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道路运输经许可证变更、换发、遗失补办、注销申请表
申请种类
变更
项目
变更前内容
变更后内容
业户名称
注册地址
法定代表人
营业执照注册号
4403606XXXXXX
4403606XXXXXX
换发
到期换发
遗失补办
注销
如:机动车驾驶员培训
承诺
声明:我声明本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。除本次备案登记的变更事项外,其他均未改变。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路运输经营许可被撤销。
备注:1.内资、外商投资、港澳服务提供者从事经营性或者非经营性危险货物运输办理本项业务时,应到有办理权限的机构申请。
2.本项业务涉及重新制作《道路运输经营许可证》的,运政管理机构应当将新制作的《道路运输经营许可证》复印附后,存档备查。
道路运输经营许可证变更、换发、遗失补办、注销申请表
基本信息
道路运输经营许可证号
44030515XXXX
业户名称
XX驾校全称
营业执照注册号
4403606XXXXXX
注册地址
XX区XX街道XX号
法定代表人
张三
联系电话
1375588XXXX
办理人
钱五
联系电话
1375500XXXX经源自范围机动车驾驶员培训(还可以有其他范围)
(单位盖章)负责人签名:张三
X年X月X日X年X月X日
以下由道路运输管理机构填写
受理和形式审查
申请人提交的申请材料齐全、符合法定形式。
(受理和审查人签名)
X年X月X日
文书制作和送达
(制作和送达人签名)
X年X月X日
许可证
发放
原许可证编号
44030515XXXX
新许可证编号
44030515XXXX
领证人
(签字) 钱五 X年 X月 X日