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环境伤害（中暑）
✓环境：立即将病人 移到通风、阴凉、干 爽的地方。 ✓降温：解开患者衣 物，用冷水擦身，或 在额、颞部涂抹清凉 油等。有条件的，应 把患者浸在冷水中。 ✓补水：多给患者饮 用些含盐的清凉饮料， 补充丢失的盐和水分。
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环境伤害（煤气中毒）
✓环境：首先打开门窗通 风。将中毒者移到室外 或空气新鲜的房间。此 时切勿使用任何电器或 通讯设备 ✓及时呼救：确认周围环 境安全后，在室外或空 气新鲜的房间内呼叫120 急救中心。 ✓救护援助
2020年急救培 训
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为什么要学习应急救知识， 这不是急诊科的职责吗？我 们只要立即拨打“120”不 就可以了吗？
可真的可以了吗？？？
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意识问题
2
通过本次 培训解决
能力问题
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掌握急救知识和技能，不是一种荣耀， 而是一种使命，它是人道主义救助精神 的充分体现。
复苏成功者，94%是在心跳骤停4 分钟内抢救；只有6%在大于4分钟
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做为“第一目击者”我们在现场应该 做什么呢？
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现场评估、判断病情
在突发事件现场，可能存在潜在的 危险，作为“第一目击者”应该有 很强的自我保护意识，并且能够对 病人所处的状态进行判断，才能做 到有效救治。
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现场评估、判断病情的主要内容
心肺复苏基本程序
呼救并启动急救系统
2015更新：施救者可以 在不离开患。者身边的情 况下启动紧急反应（即 通过手机）的现实情况。
救命啊！ 帮忙打 120！
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心肺复苏(CPR)——基础生命支持（BLS）
C 胸部按压
（C，compression）
A 开放气道
（A，airway）
B 人工呼吸
（B，breathing）
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心肺复苏基本程序
开放气道 A
开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法：
仰头抬颏/颌法 托颌法
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心肺复苏体位
病人体位 仰卧体，置于平坦、坚实的表面----心肺复苏体 位。 ●救护者体位 救护者在实施CPR技术时，根据现场病者的周 围处境，选择病者一侧，将两腿自然分开与肩 同宽间距跪贴于（或立于）病者的肩、腰部， 有利于实施操作。
急救员不可贸然进入现场，首先应确认现 场的环境安全 确认现场无危险因素后迅速检查患者病情 轻拍重呼法检查成人或儿童的意识反应 对于婴儿可以轻拍足底观察其反应。 对于受外伤的患者，检查是否出血、肿胀、 骨折、脊柱损伤、休克或其他严重情况。 对于急症患者，应评估意识状况，观察是 否有出血、中毒或休克症状，详细询问病情 并检查是否携带医嘱药物。
被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住 被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充 分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。
• 万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工 呼吸、心脏按摩等急救处理。
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烧伤后涂牙膏治疗；创面涂紫药水、红药水、酱油；在创面洒一些小苏打、食物碱 等
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• 晕厥救治
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突发晕厥
• 突然晕倒是生活中常遇到的问题一,突然晕倒,晕厥的常见 病因是什么
• 1心原性晕厥是由于心排血量减少或排血暂停脑部缺血而发生的晕厥
• 2、脑原性晕厥
• 患有高血压、脑动脉硬化、肾炎、妊娠中毒症等疾病时,血压突然升高 ,脑血管强烈收缩,痉挛和脑水肿,导致脑缺氧而发生晕厥。脑动脉硬化 症老年人,椎基底动脉供血不足, 常常因为头部位置的转动而发生晕厥
坠和异物阻塞是造成气道 阻塞最常见原因。开放气 道应先去除气道内异物。 如无颈部创伤，清除口腔 中的异物和呕吐物时，可 一手按压开下颌，另一手 用食指将固体异物钩出， 或用指套或手指缠纱布清 除口腔中的液体分泌物。
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急救分类
现场急救 途中急救 院内急救
现场急救目的： 挽救生命，减少伤残
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指的是伤病员心跳、呼吸骤停的46分钟，若在这段时间内及时、有效 的对伤病员实施救护，就能减少伤残、 挽救生命。
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机体对缺血（完全停止供血）反应
• 15秒--意识丧失，可伴有抽搐； • 30秒--呼吸停止，紫绀明显； • 1分钟--瞳孔散大固定，对光反应消失； • 4分钟--糖无氧代谢停止，大脑细胞开始发生不可
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心肺复苏——基础生命支持（BLS）
胸部按压(C)：
频率：至少100次/分 按压幅度：胸骨下陷
至少5cm，压下后应让 胸廓完全回弹 压下与松开的时间基 本相等 按压-通气比值：30： 2 每五组为一周期进行 病情判断。
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心肺复苏——基础生命支持（BLS）
开放气道(A)： ●去除气道内异物：舌根后
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环境伤害（触电）
✓发现有人触电时，急 救员要注意自我保护， 切勿盲目用手扶起触电 者。 ✓立即切断电源。 ✓普通电线，用木棒、 竹竿等绝缘工具挑开。 ✓高压线，必须首先通 知电力部门（95598） 断电，劝阻旁人接近。
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环境伤害（溺水）
救护者不会水或不熟悉水情时： ✓ 切勿盲目下水，应立即用绳 索，竹竿，木板或救生圈，使溺 水者握住后拖上岸来。 ✓ 现场无任何救生材料，应及 时高呼他人并报警。 有能力的救护者： ➢应首先观察清楚位置与溺水 者状况，并迅速游到溺水者附 近。 ➢对筋疲力尽的淹溺者，救护 者可从头部接近。 ➢对神智清醒的淹溺者，救护 精品文档 者应从背后接近。朝下 ，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子 是否将异物吐出。
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毒蜂蛰伤如何急救
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毒蜂蛰伤如何急救
夏秋季正是马蜂最活跃的季节，因马蜂本身蜇针带有很强的毒性，且个头大，携带毒液
多，一旦有人被蜇伤就会造成全身多器官损害，其中包括凝血反应、心肌损伤、肝肾 损伤，此外还会损害骨骼肌，严重的患者可能会出现凝血功能失常，甚至休克死亡。
环境伤害（溺水）
✓清除溺水者口鼻异物，松 解领口和紧裹的内衣、胸罩 和腰带；必要时用手巾、纱 布包裹将舌头拉出来。 ✓将溺水者腹部置于抢救者 屈膝的大腿上，头部向下， 按压背部迫使其呼吸道和胃 内的水倒出。 ✓溺水者呼吸极其微弱或消 失时，应立即实施心肺复苏。
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环境伤害（宠物咬伤）
1、检查环境、隔离患者，避免 再次受伤。 2、对于严重咬伤伴大量出血的 伤者，应先止血。 3、出血不太严重的伤者应立即 用大量的自来水或肥皂水冲洗 伤口，至少冲洗20分钟以上。 4、及时就诊：冲洗完伤口，不 要包扎，尽快将患者送至医院 作清创处理，并注射狂犬病与 破伤风疫苗。
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步骤说明：病情判断
• 意识判断：重呼轻拍 视频 • 呼吸判断：一听二看
三感觉 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？
视频
• 循环判断：触摸颈动 脉搏动
方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部 位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至 胸锁乳突肌内侧缘精品凹文档陷处。
3、体位性低血压晕厥
• 突然改变体位,如平卧时突然从床上坐起,或久蹲而突然站起,也容易发 生晕厥。这是因为平卧时血管紧张度较低,血压偏低,尚能满足脑部的 血液供应。而当体位突然改变时,血管紧张度来不及调整,加上重力影 响,会使脑部血液供应不足而发生头昏、眩晕、眼花、眼前发等晕厥症 状。
• 4、血管神经性晕厥
• 2、按压或针刺人中穴
• 3、脑性昏厥给予降血压治疗,同时吸氧。
• 4、做好心肺复苏的准备
• 5、预防体位性昏厥：当体位变动时动作尽可能轻缓,以免 引起大脑一时性缺血而致昏厥。同时要适当地进行身体锻 炼,增强体质。提高对体位变动的耐受力。低血糖时,可让 病人喝糖水或静脉注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者,排
• 烧伤!这些急救措施你了解?
最常见的轻度烧伤尤其是生活因素引起的肢体烧伤，大多是有红红的一片，有灼热感，如 同烫伤的感觉。这时应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中30分钟左右，以冷却伤处， 减轻热力的损伤程度。
对于有衣服覆盖的部位的烧伤，不要急忙脱衣服，因为衣服（特别是化纤类）在烧 着后很容易粘连着皮肤，一旦用力，连带皮肤撕下来。应立即往衣服上浇冷水，待局部温 度下降后，再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开。 几个误区要注意
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紧急呼救
➢如果患者无意识，施救者应高声呼救， 并让周围旁人立即拨打120，并着手进一 步救护援助。 ➢如果患者有意识，在了解详细病情、提 供救护帮助前，请先征得其同意。 ➢如果患者伤势较重且拒绝你的帮助，请 寻求旁人帮助，并立刻拨打120呼叫援助
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如正确拨打“120” ✓告知内容：呼救者的姓名、电话； 现场的地址；伤害的性质、范围；受 害人数、现情况；现有的急救措施 ✓注意：不要先挂断电话，要等120 调度人员先挂断电话
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现场救护的“生存链”（心脏骤停者）
尽早 识别 并呼 救
尽早 心肺 复苏
尽早 除颤
尽早 高级 生命 支持
尽早 综合 治疗
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抢救室必备设备
• 心脏除颤器、简易呼吸器、心脏按压泵、负压 骨折固定装置、氧气瓶。
• 多功能抢救床、负压吸引器、全自动洗胃机、 微量注射泵、定量输液泵等以及气管插管及气 管切开所需急救器材
• 常见于体质较差的青年女性。情绪紧张、气候闷热、局部疼痛、疲劳 、恐惧、饥饿等均可诱发。因为这些诱因能反射性地引起患者全身小 血管的广泛扩张,使回流到以及的血液减少,心脏血输出量也相应减少, 因而引起脑部缺血、精缺品氧文档而发生晕厥。