常见伤口的处理
碘伏:
清洁伤口用碘伏消毒,刺激小效果好;
一般外伤:烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤、表皮破损等一般的,用碘伏消毒效果更好。
经典消毒方法:2%碘酒两遍,酒精三遍脱碘消毒
生理盐水:
血供丰富、感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下,无菌辅料包扎即可。
这里主要起冲注、湿化,冲去杂质和感染物。
皮肤缺损的伤口用盐水反复冲洗,周围用碘伏常规消毒,消毒后可用盐水纱布或凡士林纱布覆盖。
盐水纱块有利于保持创面的新鲜、干燥。
凡士林纱布有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出,早期止血,感染严重的创面慎用。
双氧水、生理盐水:
感染或污染伤口原则是引流排脓,必要时拆开缝线,伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗,有坏死组织应给予清创,伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。
褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口:碘伏消毒创口周围,而创口又以双氧水、生理盐水冲洗。
双氧水3%:清洗创伤、溃疡、浓窦,松解坏死组织,去除粘附的敷料。
骨髓炎有骨外露时在换药过程中,应随时清除坏死组织。
先用盐水冲洗创面,再用0.1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后庆大霉素纱布湿敷,敷料覆盖。
开放性骨折行外固定换药首先碘伏消毒(同时清理切除坏死组织),其次使用双氧水消毒,然后生理盐水冲洗,最后呋喃西林填塞覆盖创面。
对污染油性伤口,用松节油洗去油迹
烧伤创面早期可用1%—2%苯氧乙醇湿敷,或用0.1庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。
创面较小可以用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷
褥目的:
1:观察伤口
2:去除坏死组织
3:清洁创面
4:引流通畅
5:促进组织生长
原则:
1:无菌原则
2:去除失活坏死组织
3:保持、促进肉芽生长
4:促进伤口愈合。