镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
镇痛药
解热镇痛抗炎药
相同点
药理作用
镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有 效
解热镇痛抗炎药：轻中度，尤其是炎症性疼 痛
不良反应
消化道：恶心，呕吐，上腹部疼痛
均可引起心血管疾病：镇痛药：直立性低血 压、颅内压升高；解热镇痛抗炎药：引起血 压升咼、心悸、心率不齐
不同点
一般是中枢镇痛药， 像吗啡，杜冷丁，与 中枢阿片受体结合， 减少递质释放，发挥 镇痛作用。
无急性中毒
肾损害无
可见低钠血症，高钾 血症，水肿，氯质血 症，少尿，慢性肾炎， 肾病综合症，肾衰
皮肤过敏无
皮肤过敏，包括皮疹、 寻麻疹、光敏、剥脱 性皮炎
一般是阿斯匹林受体 类抗炎药，它抑制COX（环氧化酶）活 性，进而使PG（前列 腺素）等致痛物质减 少
引起剧烈疼痛
一般性疼痛（头痛、 牙痛、神经痛、肌肉 痛、关节痛、月经痛）
解热作用
无
有、通过抑制PG合 成酶，减少中枢PG生成，从而影响下丘 脑体温调节中枢，使 产热减少，散热增多， 导致体温下降。但不 影响正常人的体温， 对直接注射PG产生 的发热也无效。
抗炎抗风湿无有、由于里致炎因 子诱导多种细胞因子 的产生，而细胞因子
又能诱导C0X-2的 表达，抑制PGS合 成，发挥作用。
心源性哮喘
扩张外周血管，外周 阻力下降，镇静作用， 消除紧张不安情绪， 抑制呼吸，降低呼吸 中枢对C02敏感性， 使心脏负荷下降。
无
平滑肌
1兴奋胃肠平滑肌， 使张力增加，蠕动抑
对内脏平滑肌绞痛无 效
制，引起便秘，可止 泻
2、 奥狄括约肌收缩， 胆囊内压升高，引起 上腹部不适，甚至诱 发胆绞痛
3、 兴奋输尿管平滑 肌，治疗量提高肝脏 括约肌张力，引起尿 潴留，大剂量加重哮 喘。
不良反应
连续反复应用可产生 耐受性和依赖性
不产生欣快感和成瘾 性
急性中毒，用量过大 可致急性中毒，表现 为昏迷、呼吸深度抑 制、针尖样瞳孔三大 特征。