其中含有假单极感觉神经元。
后根
脊神经节
脊神经
前根
脊神经（31对）
（连接于脊髓的周围神经）
脊神经分5部： 颈神经(C) 8对 胸神经(T) 12对 腰神经(L) 5对 骶神经(S) 5对 尾神经(Co) 1对
脊神经有4种纤维成分
1. 躯体感觉纤维：分布于皮肤、肌、腱、关节 2.内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体 3.躯体运动纤维：支配骨骼肌 4.内脏运动纤维：支配心肌、平滑肌、腺体
反射弧任何一部分损伤，反射即出现障碍，如肌肉瘫痪、皮肤感觉丧失等。 因此，临床上常用检查反射的方法来诊断神经系统的疾病。
①感受器
②传入神经 ③中枢
⑤效应器
④传出神经
第十八章 周围神经系统 第一节 脊神经（P341）
脊神经的组成
前根（运动性） 脊神经后根（感觉性）
脊神经膨大。
（二）脊神经的分支
1.前 支：形成4个神经丛： 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
2.后 支：按节段分布于项、背、腰、 骶部深层肌肉及皮肤。
3.交通支：连于脊神经与交感干之间。 4.脊膜支：返回椎管
后支
交通支
前支
后支
前支 交通支 脊膜支
颈丛的组成
C1～C4前支
一、颈丛
C1 C2 C3 C4
颈丛组成模式图
一、颈丛
刺激： 呃逆（打嗝）
二、臂丛
(一)臂丛的组成
组成：C5～C8前支、T1前支大部分
围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束
C5
C6
C7
外侧束
C8
T1
后束
（5根、3干、6股、3束）
内侧束
臂丛构成模式图
二、臂丛
（一）臂丛的位置 位置： 斜角肌间隙、腋窝。
(二)臂丛的分支
1.胸长神经 支配：前锯肌
损伤：前锯肌瘫痪 肩胛骨内侧缘翘起 出现“翼状肩”体征
皮支：肩部、臂外侧区上部的皮肤
损伤（如：肱骨外科颈骨折） 三角肌萎缩，呈“方形肩” 臂不能外展
肩部、臂外上部感觉障碍
4.肌皮神经(发自外侧束）
行程：穿喙肱肌
分支分布： 肌支：支配肱二头肌
喙肱肌、肱肌 皮支：前臂外侧皮神经
损伤：屈肘无力，前臂外 侧部皮肤感觉减弱。
前臂外侧皮神经
肌皮神经
5.正中神经（2根）
肩胛背神经 肩胛上神经
胸长神经
胸长神经
(二)臂丛的分支 2.胸背神经 支配：背阔肌
肩胛背神经 肩胛上神经
胸背神经 胸长神经
乳腺癌根治术时应注意
3.腋神经 发自后束
行程：穿四边孔， 绕肱骨外科颈
分支分布：
肌支：支配三角肌、小圆肌 皮支：臂外侧上皮神经
肩部、臂外侧区上部的皮肤
腋神经 腋神经
腋神经
分支分布： 肌支：三角肌、小圆肌
正中神经分支分布 肌支：除肱桡肌、尺侧腕 屈肌、指深屈肌尺侧半以 外的前臂肌。拇收肌以外 的鱼际肌。第1、2蚓状肌。 皮支：掌心、鱼际、桡侧 三个半手指掌面及中远节 指背皮肤。
行程：穿旋前圆肌，经腕管
分支分布
肌支：支配11块半肌肉
皮支：桡侧三个半手指掌面及中远 节指背皮肤。
外侧根
内侧根
正中神经
正中神经损伤
旋前肌综合征：所支配的肌 收缩无力，手掌感觉障碍。
腕管综合征：鱼际肌萎缩， 手掌变平呈“猿掌”，桡侧 三个半手指掌面皮肤及桡侧 半手掌感觉障碍。
鼠标手（腕管综合症）
1. 神经元的构造
胞体 突起 树突
轴突
树突 胞体 轴突
2. 神经元的分类 (1) 据突起数目分3类
①假单极神经元 ②双极神经元 ③多极神经元
周围突
中枢突
树突
轴突
(2)据功能和传导方向分3类
（传入神经元） ①感觉神经元
③中间神经元 （联络神经元）
②运动神经元 （传出神经元）
4. 突触
是神经元与神经元之间或神经元 与效应细胞之间传递信息的特化 的接触区域，通过它可实现细胞 与细胞间的通讯。
神经: 神经纤维在周围部集聚在一起。
神经
纤维束
神经纤维 神经束 神经
神经纤维：神经元较长的突起被髓鞘和神经膜包裹。
四、神经系统的活动方式
反 射： 神经系统在调节机体的活动中，对内外
环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。 是 神经系统的基本活动方式。
反射弧：是反射的结构基础。 由感受器、传入神经、中枢、 传出神经和效应器构成。
突触
（二）神经胶质细胞
作用
支持、营养、保护 和修复神经元
神经元
神经胶质细胞
神经系统的常用术语
1．灰质和皮质 2．白质和髓质 3．神经核和神经节 4．纤维束和神经
灰质和皮质
在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位， 在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。 在大脑和小脑表面的灰质称皮质。
灰质
皮质
脊髓灰质
白质和髓质
颈丛的位置
位于胸锁乳突肌上部深面。
颈丛的分支 ➢ 皮支：
神经点
麻醉阻滞点
枕小神经 耳大神经 颈横神经
锁骨上神经
膈神经
行程: 前斜角肌前面 锁骨下AV之间 胸廓上口 肺根前 心包两侧
膈神经
膈神经
分布： 运动纤维：支配膈肌 感觉纤维：分布于胸膜、心包、腹膜 右膈神经: 肝、胆囊、肝外胆道的浆膜
损伤： 同侧半膈肌功能受影响，腹式呼吸减弱或消失， 严重者有窒息感。
功能不同 运动神经（传出神经）
躯体神经：分布于体表、骨、关节和骨骼肌 内脏神经：分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体
二、神经系统的组成
神经组织：神经细胞（神经元）和神经胶质（神经胶质细胞） 神经元
神经胶质
（一）神经元
神经元（神经细胞）：是神经 系统结构和功能的基本单位。 具有感受刺激和传导神经冲动 的功能。
目的要求（P273）
掌握: 神经(N)系统常用术语。反射和反射弧。 脊神经的构成、分部和纤维成分。颈丛和臂 丛的位置及组成。膈N、肌皮N、正中N、尺 N、腋N、桡N的分布。
熟悉：胸长N、胸背N的分布。
了解：正中N、尺N、腋N、桡N损伤表现。
复习 上 肢 肌 P76
神经系统
人体解剖学教研室 王聚信
神经系统总论
神经系统：是人体各系统中结构和功能最为复杂， 并起主导作用的调节系统。
一、神经系统的区分
脑
中枢部（中枢神经系统）
脑 位于颅腔
脊髓 位于椎管
脊髓
周围部（周围神经系统）
脑 神 经 与脑相连 脊 神 经 与脊髓相连
一、神经系统的区分
周围神经
分布对象 躯体神经 内脏神经
感觉神经（传入神经）
神经纤维在中枢部聚集的部位称白质， 因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。 位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
髓质
脊髓白质
神经核和神经节 在中枢部，形态和功能相似的神经元 胞体聚集成团或柱称神经核。 在周围部，神经元胞体聚集处称神经节。
神经核
神经节
纤维束和神经
纤维束: 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同 的神经纤维合在一起。