病理生理实验:急性右心衰
2. 静脉回流↓,静脉淤血→静脉压↑→CVP↑
3. 体循环淤血水肿:肝淤血,肝-颈静脉回流征⊕
4. 液体石蜡造成肺栓塞→死腔样通气 肺水肿,肺出血→功能性分流
PaO2↓→R↑
5. 心脏扩大:心肌肌源性扩张
【实验目的】:
1. 复制急性右心衰竭的动物模型。 2. 观察实验性右心衰竭时的机能变化。 【实验动物】:
【实验中注意事项】:
1. 颈外V插管,插管应为钝形。 2. 三通活塞的应用:插管时要排气泡!!
注射器
中心静脉压
三不通
静脉推注
测肝颈颈脉回流征
3. 推注液体石蜡要慢。有血压改变时应停止等血压
恢复后再推。
【提问】:
1. 用什么方法复制急性右心衰竭?
2. 心脏代偿分为急性、慢性。本实验中只能见到什么
代偿?为什么?
实验原理:
耳缘静脉缓慢注射液体石蜡→肺栓塞,右心后负荷↑ 颈外静脉输入大量NS→右室前负荷↑
急性右心衰竭
当心脏负荷过重时,心脏出现急性代偿:HR↑,紧张源性扩张 (在注射液体石蜡,NS 50ml时)
当前负荷继续增加时:心脏进入失代偿发生急性右心衰竭
1. 右心输出量↓→进入左心血量↓左心输出量↓→BP↓
3.1%肝素1ml/kg肝素化
4. 颈总A — 血压换能器、测BP 颈外V — 三通活塞(插管插入上腔V与右心房交 界处约3-4cm)测CVP;肝一颈静脉回流征。
5. 观察正常指标:R、BP、HR、CVP ,肝颈V回流征。
6. 耳缘V缓慢推注预热38℃液体石蜡1ml,10分钟推 完;5分钟后观察各项指标的变化。
7.在三通活塞处推注N.S 50ml,速度5ml/kg.min, 观察指标变化,再推50ml,100ml,150ml直 到动物死亡。
8.处死动物,称体重,解剖观察腹腔脏器的形态, 颜色,腹水量、颜色。胸腔:胸水量及颜色。结 扎气管后取出肺,观察双肺变化。切开心脏,去 除心内积血,称心肺重量。
计算: 肺体指数= 肺重(g)/ 体重(g) × 10 心重(g) × 100% ( 正常:1.5-2.5 )
家兔(体重2kg左右) 【实验器材、药品】:
1%普鲁卡因,1%肝素,液体石蜡(预热38℃), 生理盐水,婴儿磅秤,手术器材,PCLAB生物信号 采集系统,三通活塞,细塑料管,静脉测压管, 5ml及100ml注射器,针头,药物天平。
【实验方法】:
1. 称重、固定、剪毛、1%普鲁卡因局麻
2. 颈部正中切口、分离:左侧颈总动脉 右侧颈外静脉
3.右心从代偿到失代偿,它的机能有什么变化?
实验报告格式
【实验目的】:1. 2. 【实验动物】:家兔 【实验方法】:略 【实验结果讨论】:
正常
BP
(KPa)
HR、R
( 次/分)
CVP
(cmH2O)
肝-颈V 回流征
推注液体 石蜡
50ml
推注生理盐水 100ml 150ml 200ml