麻醉科术前访视制度
按照科内的手术安排,担任麻醉的医师应于麻醉前一天访视病人。
访视的内容包括了解病情、提出麻醉前用药和评估麻醉前准备情况、初步拟定麻醉方案、与病人及家属的沟通、麻醉前谈话和签字。
(一)负责麻醉的医生应亲自去详细了解病情,包括主诉、现病史、既往史、体格检查(特别与麻醉有关的脊柱、气道评分等情况)、辅助检查和手术步骤等,从而对病情作出评估。
(二)根据病情评估的情况,提出麻醉前用药方案和对术前准备作出评价。
如发现术前准备不足,麻醉科医师应向手术医师提出建议,完善术前准备和商讨手术时机。
必要时应延期手术,以保证病人的安全。
(三)根据麻醉前访视后评估的情况,初步拟定麻醉方案,包括麻醉方法、麻醉中注意事项、术后注意事项和术后镇痛方法等,并在《麻醉前会诊》中记录。
(四)在了解病情的同时,应与病人及其家属积极沟通,取得相互的信任,从而解除他们的疑虑和紧张心理。
(五)麻醉科医师应向病人及或家属解释麻醉方法、麻醉中可能出现的危险和意外及其预防措施,经病人和 / 或家属同意后,在《麻醉同意书》上办理病人和 / 或家属签字手续。
签字
应与《手术同意书》一致。
(六)《麻醉同意书》应由病人自己签署,如病人无行为责任能力,才由监护人签署,必要时由医务科签署。