“凡大医者,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容:
小儿马方综合征
一概述本病为一种遗传性结缔组织疾病,呈常染色体显性遗传,基因定位于15q15~q21.3。
由于硫酸软骨素A或C等黏多糖在人体组织,如心内膜、心瓣膜、大血管、骨骼等处堆积,影响弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能,使相应的器官发育不良、功能异常。
本病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人,伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。
该病同时可能影响其他器官,包括肺、眼、硬脊膜、硬颚等。
二病因家族的连锁基因定位显示本病为常染色体显性遗传,从病儿尿中羟脯氨酸排泄量增多证明本病为弹力纤维缺损,亦即胶原代谢异常。
结缔组织纤维是机体组织结构中的重要组成成分,当发生异常时,会影响全身的脏器,尤以骨骼和心血管系统更为显著。
三临床表现1.骨骼和肌肉异常
主要有身高而细,头长且窄,四肢细长,手指、足趾细长如蜘蛛指(趾)样,双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,上半身长于下半身。
足部常有明显外翻,胸廓常呈漏斗胸伴翼状肩胛骨,有时为扁平胸、鸡胸、脊柱后突、侧弯。
肌张力明显减低,呈无力型体质。
2.韧带和关节松弛
关节过度伸展,腕部征阳性(即病儿一手握住另一手腕部,大拇指放在桡骨茎突上,大拇指与小指不用力而形成一个圈,正常人大拇指与小指间有距离,不易形成环)。
屡发性髌骨脱位和髋关节自然脱位。
可有腹股沟疝和横膈疝。
3.外貌
面容憔悴、无力,耳大且位置较低,外耳多有畸形,高腭弓,眉弓较突起,显得眼下陷,。