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射频消融术术后护理ppt课件
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2、伤口的护理
(1)术后回病房时平移
患者。
(2)伤口用弹性绷带包
扎,附沙袋加压包扎,锁
骨下静脉1h,右股静脉3h。
术肢制动4-6h可做肢体被
动按摩,促进下肢血液循
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(3)严密观察术侧足 背动脉搏动情况,观 察肢端血运及皮肤温 度。
(4)观察穿刺部位有 无渗血、周围有无瘀 斑或血肿,必要时重
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2、日常生活 1)注意劳逸结合,预防诱发因素,出院后1-2
周内以休息为主,术后一个月内避免剧烈运动。 2)出院后伤口局部保持干燥,在伤口长好以
前尽量避免沾水,如果伤口出现红、肿、热、 痛,就提示发生了感染,应及时就医。 3)教会患者及家属测量脉搏的方法,以便于
自我监测病情。
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3、用药指导:遵医嘱服用抗凝药物的患者,注意观 察药物的不良反应,观察出血症状和体征,皮肤粘 膜出血和紫癜,血管穿刺处出血过多,牙龈出血, 血尿,黑便,腹部或背部疼痛,严重头疼、神志改 变等。
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穿刺左锁骨下静脉,经过上 腔静脉——放置CS导管;
穿刺右股动脉,逆行经过主 动脉——用来放大头导管到 左室(消融左侧旁道)
穿刺右股静脉,经过下腔静 脉:用来放HRA,HBE,RV等 导管
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穿穿刺刺((锁锁骨骨下下静静脉脉、、股股静静脉脉))
放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)
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2、血栓栓塞 3、心律失常 4、心包填塞 5、迷走神经反射
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6、肺静脉狭窄 7、心房-食管瘘 8、其他并发症:气胸、食管周围迷走神
经损伤、膈神经损伤等。
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1、密切观察患者的生命体征, 按医嘱予心电监护和血压监测。 观察有无快速心律失常及房室传 导阻滞,如有则复查心电图,及 时报告医生处理。认真倾听患者 的主诉,如有异常立即报告医生。 经常询问患者有无胸痛、胸闷、 心悸等症状。
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心脏射频消融术:是将电
极导管经静脉或动脉血管送入 心腔特定部位,释放射频电流 导致局部心内膜及心内膜下心 肌凝固性坏死,达到阻断快速 心律失常异常传导束和起源点 的介入性技术。经导管向心腔 内导入的射频电流损伤范围在 1-3 mm,不会造成机体危害。
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房室折返型心动过速(预激综合征) 房室结折返型心动过速 心房扑动(房扑) 房性心动过速(房速) 室性期前收缩(室早) 室性心动过速(室速) 心房颤动(房颤)
电生理检查
不能诱发
标测定位、确定异位靶点
再次电生理检查
消融
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1、血管的并发症:多由于穿刺技术、拔
管技术止血不当等引起的。
1)假性动脉瘤 2)动静脉瘘 3)局部出血 4)动脉血栓的形成:穿刺部位导管或导丝损伤血管壁,或局部斑 块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞,或因压迫过紧时间过 长形成血栓,需行抗凝治疗。
新压迫止血
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3、注意事项: (1)术后当天咳嗽或打喷嚏时按压伤口穿刺处皮肤。 (2)保持大便通畅,避免大便时屏气用力。
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4、术后用药观察:使用
肝素钠期间观察有无出 血倾向。如皮下血肿、 牙龈出衄、消化道出血, 泌尿道出血。观察尿液 及大便颜色。
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1、饮食指导 射频消融术后如无胃肠 道反应可以少量进食, 适量饮水,饮食要以半 流食主,低盐、低脂、 易消化,避免过硬过烫 食物。(一周内避免进 食含刺食物)