风险评估八因素定位标准
• 频度：5年为一发生周期。高：≤2年；中：3-4年；低≥5年。 • 危害后果：严重：高；较严重：中；不严重低。 • 成本费用：高：≥70万；中：30-70万；低：≤30万。
• 造成医院声誉影响：高：新闻媒体报道；中：上法院；低：行政 部门监管处罚。 • 防范能力：高：人员与设施设备齐备；中：基本充足；低：一般， 有认知。 • 认知度：强：认知度与监控体系完善；中：尚可；弱：较少。 • 监测灵敏度：大：隐匿性强和执行力弱；中：尚可；小：较低。 • 处置能力：强：自生能解决；中：外援配合度高；低：外援配合 度低。
医院感染的风险评估
讲 课 内 容
• • • • • • • • • • • • • 风险及风险管理 风险的定义 风险的分类 风险控制的基本流程 安全管理体系 风险评估 风险管理 风险辨识 风险分析 风险级别评判标准 医院风险管理 重点科室医院感染的共性特征 风险评估的使用工具 重点科室的风险评估
风
例
如
• 医院声誉影响：目前病人保护意识不断强化，感染 投诉不断增加，对医院声誉有较大影响。定位高。
风险来源
环境风险
影响经营模式变动的不确定性
不确定性ห้องสมุดไป่ตู้来源
过程风险
影响经营模式实施的不确定性
决策所需 信息风险
影响做出价值创造决策所需信息的可信性和可 靠性的风险
风险控制的基本流程
危害源辨识、风险评价及风险控制策划
业务活动分类 危险源辨识
风险评价
判定风险是否容许
辨别风险控制措施计划（如有必要）
评审措施计划的充分性
安全管理体系（SMS)
安全管理体系是一个系统的清晰的和全面的安全风险管理方 法，它综合了运行、技术系统、财务和人力资源管理，融入到公司 的整个组织机构和管理活动中，包括：目标设定、计划、和绩效评 估等，最终实现安全运行和符合局方的规章要求。
安全管理体系（SMS)
安全管理体系是一个系统的清晰的和全面的安全风险管 理方法，它综合了运行、技术系统、财务和人力资源管理， 融入到公司的整个组织机构和管理活动中，包括：目标设定、 计划、和绩效评估等，最终实现安全运行和符合局方的规章 要求。
安
• 安全的定义：安全是一种状态， 通过持续的危险源识别和风险管 理过程，将人员伤害和财产损失 的风险降低并保持在可接受的水 平或以下。 • 百分百的安全是不可能达到的 • 即使采取了预防措施，还会出现 失效。 • 没有哪一个人的行为或者人造系 统能够远离风险或者差错。 • 一个内在安全的体系中，控制风 险或者差错到可以接受的水平。
• 避免风险：任何经济单位对风险的对策，首先考虑到的 是避免风险，尤其是对静态风险尽可能予以避免。凡风 险所造成的损失不能由该项目可能获得利润予以抵消时， 避免风险是最可行的简单方法。 • 局限性： • 1、只有在风险可以避免的情况下，避免风险才有效 • 2、有些风险无法避免 • 3、有些风险可能避免成本过大 • 4、消极地避免风险，只能使企业安于现状，不求进取。
风 险 识 别
• 风险识别的目的： • 通过对系统的分析，界定出系统中的那些部分、区域是危 险源，其危险的性质、危险程度、存在状况、危险源能量与物质 转化为事故的过程规律、转换条件、触发因素等，以使初步筛选 风险，为风险评估提供有效的支持。 • 风险识别的几个方面： • 1、所有已发生事故或事故征候的原因。 • 2、所有违反法律、法规、标准和其他要求的现象。 • 3、日常安全检查事项。 • 4、规章制度、操作规程的符合性： • 及时更新 • 引入新项目，新活动或对原有活动进行变更时，方针发生变 化，法律法规标准发生变化 • 全员参与。
风 险 的 控 制
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经济单位在风险不能避免或在从事某项经济活 动势必面临某些风险时，首先想到的是如何控制风 险的发生、减少风险的发生或如何减少风险发生后 造成的损失，即为控制风险预防和抑制风险。 • 控制风险主要有两方面的意思：一是控制风 险因素，减少风险发生；二是控制风险发生的频率 和降低风险损害程度。控制风险发生的频率就要进 行准确预测；降低风险损害程度就要果断地采取措 施。
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险
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风险一词的由来： 远古人打鱼捕捞，祈求风平浪静 “风”即意味着“险”，因此有了“风险” 风险（Risk）：“可能发生的”危险。 美国《韦伯字典》将风险定义为“遭受伤害或损失的 可能性”。 定义：指对个人、组织、各种实体及对象具有有形或 无形影响的偶写可能性和后果组合，通常指有危害或 损伤等负面后果；广义上讲有正面内容称机遇。 风险VS安全（Risk and Safety） 安全与风险是事物密不可分的属性和范畴 —— 代表跷跷板的两端 要想安全必须控制风险 ——这是我们讨论的前提
SMS 核 心 内 容
核心内容是质量管理过程中的戴明环“PDCA”循环理论， 通过对质量安全的每个环节和节点都进行过程和结果控制， 同时将他们串联成有关联关系，首尾相连的封闭管理流程， 以求达到标准一致，系统完善，且可持续改进的一系列安全 措施和行为的集合，最终实现质量安全管理水平的持续改善。
风 险 管 理
全
安全与事故
风险的分类
• （一）按风险的后果分 ： 纯粹风险：指只会造成损失而不会带来收益的风险。 • 投机风险：指既可能造成损失也可能创造额外收益的风险。 纯风险与投机风险两者往往同时存在。 • （二）按风险产生的原因分 按风险产生的不同原因可将风险分为政治风险、社会风险、经济风险、 自然风险、技术风险等。其中，经济风险的界定可能会有一定的差异， 例如金融风险可作为独立的一类风险； • （三）按风险的致损的对象分 财产风险：各种财产的损毁、灭失或者贬值的风险。 • 人生风险：个人的疾病、意外伤害等造成残疾、死亡的风险。 • 责任风险：法律或者有关合同规定，因行为人的行为或不作为导致他 人财产损失或人身伤亡，行为人所负担经济赔偿责任的风险。 • （四）按风险致损发生的可控性划分 • 可控风险：通过组织规划可以预防的风险 • 不可控风险：社会经济、科技政治变动，或环境产生的风险。