界较清楚。
98
99
100
101
听 神 经 细 胞 瘤
后颅窝左侧桥小脑脚区见明显 不均匀强化肿物，大小约为， 左侧内耳道开大。病灶边缘清 晰，小脑及脑干受压变形。
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脑 转 移 瘤
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脑 膜 转 移 瘤
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脑垂
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72
囊性脑膜瘤
73
钙化型脑膜瘤 74
垂体瘤
中线居中，脑室系统无 扩张，于蝶鞍内可见向 鞍上生长的肿块影，T1 呈等信号，大小约为 3×2×2cm，上缘光整， 病灶内部信号均匀。
75
76
垂体 77
垂体
78
79
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81
82
垂 体侵 大袭 腺性 瘤 83
（定位、定量、定性）
3、观察内容： 位置、数目、形态、边缘、水肿、密度（信号）、
囊变、坏死、出血、钙化、增强、占位
• 请用简短文字描述影像片中所见，并作出诊断 • 每图2分钟
男，29岁，一个月 内反复抽搐发作2次
6
女，49岁，反 复头疼十余天
7
女，50岁，反复 头晕，颈部不适 数年，加重数月
星形细胞瘤
18
19
星形细胞瘤Ⅰ级
20
平扫(T1WI;T2WI) 增强
星形细胞瘤Ⅰ级
21
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26
27
28
Ⅲ(
星 形 细 胞 瘤 级 间 变 性
29
)
星形细胞瘤 Ⅲ级(间变性)
30
星形细胞瘤Ⅳ级 (GBM)
31
(JPA)
毛 细 胞 星 形 细 胞 瘤
32
小脑 星形细胞瘤Ⅱ级
男，11岁头痛， 意识不清
女，67，左侧 身体抽搐，意 识清，头痛，
呕吐
10
男，45岁，视物模糊3个月，头痛
11
男，14，头痛，视物模糊
女，11岁，多饮，多 尿，体重减轻伴头痛
3年
13
14
脑肿瘤概述
• 密度的变化
原因 形态
• 占位性改变
• 脑水肿
阻塞性
•脑积水 通路 分类
• 脑疝 • 增强
约×5。2
()
成 髓 髓 母 细 胞 瘤 示 图
53
()
54
55
56
57
小 脑 半 球 成 髓 细 胞 瘤 58
脑膜瘤
脑中线略向左
侧移位，侧脑
室后角消失。
右侧顶枕叶区
局部见椭圆形
高密度影，与
颅骨广基底相
连，大小约
4cm×5cm，病
灶边缘清晰，
周围可见指样
水肿带。
59
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62
63
哈尔滨医科大学第三临床医学院 影像诊断教研室
颅内肿瘤
大课回顾
• 神经上皮肿瘤 • 脑膜瘤 • 垂体瘤 • 颅咽管瘤 • 松果体区肿瘤 • 听神经瘤 • 脑转移瘤
1、肿瘤来源： 颅骨、脑实质、脑膜、血管、垂体、颅神经残 留胚胎组织、转移性肿瘤和淋巴瘤
2、任务： 能确定肿瘤位置、大小、范围、数目和性质
41
室管膜瘤
脑中线居中无移位，侧 脑室及第三脑室扩张， 第四脑室内见混杂信号 影，不均匀强化，内见 无强化低信号，大小约 ×。小脑及延髓被推挤
移位。
42
43
Ⅳ
脑 室 室 管 膜 瘤
44
Ⅳ脑室室管膜瘤
45
Ⅳ脑室室管膜瘤
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50
51
髓母细胞瘤
脑中线居中无移位，侧 脑室及第三脑室扩张， 第四脑室后方见混杂信 号影，不均匀强化，内 见无强化低信号，大小
交通性
相关因素
原因 形态 相关因素
肿瘤的诊断依据
• 典型的部位 • 症状出现的年龄 • 增强前后密度的变化 • 肿瘤结构 • 增强形式＆有无周围水肿 • 主要临床症状＆体征
星形胶质细胞瘤
17
• 脑中线向右移位，侧脑室变形，左侧额叶区平扫见不规则低密度， 增强其内见明显环形强化影，内见无强化灶，强化灶周围见范围较 大的棕榈叶样无强化水肿带，余脑实质内未见异常密度影，颅骨骨 质无破坏。
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垂体大腺瘤
卒中(出血)
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颅咽管瘤
脑中线居中，脑室系统无扩张， 各沟裂池不宽，鞍上区可见低密 度肿物，大小约为3×3cm，边 缘可见壳样钙化。其余脑实质未
见异常密度影。
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颅咽管瘤
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97
松果体瘤
三脑室后方混杂密 度肿物，内见多个 不规则钙化影及脂 肪密度影，病灶边
总结
星 形 胶 质 细 胞
脑
室 管 膜 瘤
神 经 上 皮 肿 瘤
少 突 胶 质 细 胞Biblioteka 膜脑 膜膜瘤瘤
瘤髓 母 细 胞 瘤
体垂 体 瘤
垂 体 瘤
颅
咽
颅 咽
管
管
瘤
松 果 体 瘤
听 神 经 瘤
瘤大 腺
瘤微 腺
生 殖 细
畸 胎
脑 实
瘤
瘤
胞
瘤
质
瘤
脑 转 移 瘤
脑 膜
颅 骨
瘤
瘤
116
平扫 增强
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34
35
少突胶质细胞瘤
脑中线居中无移位，脑 室系统无扩张，左侧侧 脑室前角变形，于左侧 额叶区见不规则低密度 灶，内见较密集多个条 状粗大的钙化影。相邻 脑沟变窄。余脑实质内 未见异常密度影，颅骨
骨质无破坏。
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少突胶质细胞瘤 NECT CECT
38
少突胶质细胞瘤
39
40