• 查体：骨盆分离挤压试验阳性。腰椎无压痛无叩 痛，四肢无肿胀、畸形，无压痛，右下肢肌力3级 减，余肢体肌力及感觉活动无殊。
• 辅检：CT：L1椎体压缩性骨折；右侧耻骨上下支 、右侧髂骨、骶骨多发骨折。
• 诊断：L1椎体压缩性骨折 骨盆骨折
• 处理：L1后路撑开复位内固定术+骨盆外固定术
手术适应症讨论
• 体检：L3/4, L4/5棘突旁深压痛，双侧直腿抬高试验阳性，左侧股神 经牵拉试验阳性，股四头肌肌力4级，余肌力未见明显异常。四肢腱 反射存在，深浅感觉未见明显异常。巴氏征阴性。
• 诊断：腰椎间盘突出症（L3/4,L4/5,L5/S1）
L4椎体滑移
•
高血压病 1级 中危组
• 手术：L3/4, L4/5 后路减压融合内固定术
• 后缘软组织影。
• 诊断：颈椎占位（C3/4） 肿瘤？
• 处理：颈椎前路减压融合内固定术
手术适应症讨论
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C3/4
手术适应症讨论
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C3/4
手术适应症讨论
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C3/4
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急诊交班病例
急诊交班病例
Case-1
• 周宗益，男，58岁，2634890 • 摔伤致右下肢疼痛肿胀伴活动受限2天
• P.E：右足部骨牵引固定，踝部肿胀明显，局部可及明 显压痛，右膝及脚趾活动无明显异常，对侧肢体查体 未及异常。
• CT：踝关节骨折伴脱位。 • 诊断：右踝部骨折伴脱位
房颤 • 治疗：右踝切开复位内固定术
手术适应症讨论
手术适应症讨论
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手术适应症讨论 Case 4
• 许尚品 ，男，57岁，病历号：3135564
• 主诉：反复颈部疼痛伴四肢麻木无力1月余
• 查体： 四肢感觉减退，左侧为重，双侧握力4级，左下肢 肌力4级，右下肢4+级，腱反射++，双侧Hoffmann征阴性， 直腿抬高试验阴性，双侧巴氏征阴性。
• 我院DR：左髋关节退行性骨关节病，多发游离体。
• 诊断： 左股髋撞击综合征
• 处理：左股髋关节成形术及游离体取出术
手术交班病例
手术交班病例
手术交班病例
手术交班病例
• 胡桂娥 , 女 , 64岁 , 病历号:499596
• 腰痛10年，加重伴左大腿前外侧疼痛半月
• 既往：高血压3年，房早10年，类风关20年
手术交班病例
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4°
11°
Anterior displacement= 5mm Angular mobility=15°
Journals
Basic Science
手术适应症讨论
OP 3
• 刘宗超 , 男 , 41岁 , 病历号:3190848 .
• 主诉：高处坠落致右下肢无力6小时
• 各个Attending治疗组自行安排 • Attending专注的领域 • 专业领域的权威书籍 • 临床带教（查房、手术）
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谢谢
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ER5
• 周维旺 ，男 ， 56岁 ，3181009 • 左膝外伤后肿痛伴活动受限4小时 • 左膝明显肿胀，压痛，屈伸活动受限。 • 诊断：左髌骨骨折 • 处理：收住入院
急诊交班病例
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Case 7
• 男性，43岁，3191971 • 摔伤致左足疼痛20分钟。 • 查体：左足跟部、踝部肿胀，压痛。 • X线：左跟骨粉碎性骨折。 • 处理：石膏固定，收住院。
骨科年轻医师 培训计划
• 对象：副主任医师以下的年轻医师，包括：本院 和下沙医师、研究生、轮转医师和实习学生
• 目标：借鉴美国骨科住院医师培训体系，建立适 合科室实际情况的培训计划，为年轻医师创造学 习和交流的机会，使其具备扎实的专业基础知识 和规范的临床操作技能
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急诊交班病例
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手术交班病例
OP 3
孙阿方 72岁 男性，3184988
• 主诉：阵发性行走时左髋疼痛伴活动障碍4月
• 专科查体：双髋关节活动度无明显缩小，左髋屈 曲90度内旋时左髋疼痛（前撞击征阳性），双下 肢感觉肌力无明显异常。双侧病理征阴 性。
• 我院CT：左髋关节退行性骨关节病，多发游离体， 伴髂腰肌囊肿。骨盆组成骨骨质增生