人员 项目负责人 (签名): (公章) 项目负责人 (签名): (公章) 项目负责人 (签名): (公章) (公章)
总监理工程师 (签名):
监理单位 专业监理工程师
总监理工程师
建筑起重机械安装验收表
GDAQ2090105 工程名称 施工总承包 单 位 使用单位 安装单位 起重机械名称 检验评定 机构名称 验收 序号 项目 型号 规格 检验报告 编 号 检 查 内 容 与 要 求 (1) ⑴与周边建构筑物、输电线路的安全距离； ⑵周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清 1 安全 运行 条件 理； ⑶专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当； ⑷水平吊运作业路线的规定； ⑸施工作业人员的安全通道； ⑹基础部位的防水、排水设施； ⑺作业环境危险部位的安全警示标识 (2) (3) (4) (5) (6) (7) ⑴明确起重机械的安全管理部门和管理员，及 其安全管理责任； ⑵本台设备管理责任人及其责任； ⑶定期维护保养、顶升加节合同； ⑷安全操作规程； ⑸在机身上显著位置张挂设备管理标牌 ⑴按规定建立一机一档的安全技术档案； ⑵特种作业人员的上岗资格证； ⑶安全技术交底记录； ⑷各项起重机械安全管理制度（含应急预案及 加节、附着装置的验收等制度） ⑴安装单位安装自检表； ⑵安装检验报告； ⑶检验报告中不合格项的整改情况 (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) (3) (4) (1) (2) (3) 备案编号 报告签发 日 期 现场和资料是否符合要求 工程地址 项目负责人 项目负责人 项目负责人 工地自编号
2
落实 安全 管理 责任
3
安全 管理 资料
4பைடு நூலகம்
其他 资料
验收结论 验收日期: 总承包单位 专业技术人员 (签名): 参加 验收 人员 项目技术负责人 (签名): 使用单位 专业技术人员 (签名): 项目技术负责人 （签名）： 安装单位 专项方案编制人 (签名): 专业技术人员 (签名): 年 设备产权 (或出租)单位 负责人(签名): 月 日 监理单位 专业监理工程师 (签名):