用人 单位
经办
人（签章）：
序号 姓名 性别
1
解除(终止)劳动合同信息备案名册
联 系
身份证号码
统一社会信用代码：
到本单位 时间
用工 形式
是否 农民 工
职工 类别
岗位 工种
合同 类型
合同起止日期
解除或终 解除或终
止合同日 止合同原
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
期
因
说明：1、用工形式选填：全日制、非全日制、其他；2、职工类别选填以下项目序号：①在岗②内部退养③聘用离退休人员④在校学生⑤其他；3、岗位工种选填以
下项目序号：①企业经营管理者②企业职能部门经理或主管③专业技术人员④办事人员和有关人员⑤商业、服务业人员⑥农、林、牧、渔、水利生产人员⑦生产、
运输设备操作人员及有关人员⑧其他；4、合同类型填写以下项目序号：①固定期限、②无固定期限、③以完成一定工作为期限。
申报日期
年 月 日