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3D超声
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实时3D超声
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完全型房室间隔缺损 房室交界示意图
• ABL前桥瓣 • PBL后桥瓣 • LPL左壁瓣 • RAL右前瓣 • RLL右侧瓣
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1966年Rastelli根据共同房室瓣的形态及其腱索 与室间隔和右室内乳头肌的关系将完全型心内 膜垫缺损进一步分为以下三型：
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房室间隔缺损分型
• 部分型： • 1.原发孔型房缺 • 2.原发孔房缺合并二尖瓣前叶裂和/或
三尖瓣裂（多见） • 3.室间隔缺损合并房室瓣裂 • 4.左室-右房通道 • 完全型：原发孔房缺+共同房室瓣+室
缺（多见）
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部分型房室间隔缺损 房室交界示意图
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心内膜垫缺损
2011.03.07
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心内膜垫缺损概念：
曾用名： 心内膜垫缺损（从胚胎发育来源命名） 房室间隔缺损（较常应用于心脏外科） 其他：房室缺损、房室管畸形、房室 管间隔缺损、永存房室管、共同房室 通道
连接房室间隔的中心组织即心内膜垫组 织发育不全或失败形成四腔房室左右 相通、上下共道。
• Rastelli A型 共同房室瓣前瓣分成二尖 瓣和三尖瓣成分，房室瓣的腱索附着 在流入道室间隔缺损的嵴上。此型占 75%。
• Rastelli B型 共同房室瓣前瓣可分成二 尖瓣和三尖瓣，房室瓣的腱索附着在 室间隔右室面的一个异常的乳头肌上。 此型少见。常合并复杂的先天性畸形， 如完全性大血管转位等。
• Rastelli C型 共同房室瓣无二尖瓣和三 尖瓣成分，无腱索附着而呈漂浮状。 此型占25%。常伴有肺动脉瓣狭窄。
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病理解剖
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2D超声
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完全型房室间隔缺损 血流分流多样性
• 左方-右房 • 左室-右室 • 左室-右房 • 房室瓣反流 • 因此，早期出现 • 双房压 肺压 • 早期心衰PPT学习交流源自2房室间隔的正常解剖
• 房室隔： • 分开右心房与左心室之间的组织 • 正常心脏的三尖瓣瓣环于室间隔面附
着位置低于二尖瓣瓣环
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房室间隔的正常解剖
• 房间隔右侧面：包含解剖学房间隔及房室间 隔，二者合成功能性房间隔
• 房间隔左侧面：与解剖学房间隔完全一致， 即房室间隔完全位于心室腔内
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彩色多普勒超声
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房室间隔缺损的其他基本 形态变化
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•谢谢！
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