损；依据共同瓣的形态及腱索附着位置分为A、B、C三 个亚型
心内膜垫缺损分型
A
A 正常心脏
B
C
B 部分型房室间隔缺损 C 完全型房室间隔缺损
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
完全型心内膜垫缺损分型
A型 最常见，约占75%。前共瓣有腱索附着在室间隔缺损的顶端或两侧。 B型 少见，前共瓣二尖瓣腱索附着在右室面异常乳头肌上。 C型 共同房室瓣无二、三尖瓣之分，腱索呈漂浮状，约占25%
血流动力学改变:
房、室水平分流及房室瓣反流，四个 心腔相通，引起全心负荷过重，早期 出现肺高压和心衰。
超声心动图表现
部分型心内膜垫缺损
图左：胸骨旁四腔切面，右心增大，房间隔下部回声失落； 图右：同一病例CDFI示分流紧贴房室瓣环处
完全型心内膜垫缺损
房室间隔十字交叉消失; 二、三尖瓣附着点位于同一水平线并构成共同房室瓣， 仅有一个共同房室瓣口，四个心腔相通。
(Ultrasonic diagnosis of endocardial cushion defect)
重点
心内膜垫缺 损的超声表 现及诊断要 点
教学目的 与要求
难点
心内膜垫缺 损的超声分
型诊断
了解
超声在心内 膜垫缺损诊 断的临床价
值
心内膜缺损（ECD）
ECD又称房室间隔缺损,约占先天性心脏病的2%～5%， • 部分型：原发孔房缺+二尖瓣前叶裂缺 • 完全型：原发孔房缺+膜部室缺，二者融合成为一大缺
心房和心室水平分流同时存在；
收缩期左心室向右心房分流，舒 张期左心房向右心室分流。
完全型心内膜垫缺损（A型）
前共瓣腱索与室间隔嵴相连
完全型心内膜垫缺损（B型）
前共瓣腱索与右心室乳头肌相连
完全型心内膜垫缺损（C型）
前共瓣无腱索相连，漂浮瓣； 共同瓣不能区分三尖瓣与二尖瓣成分