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生殖系统超声检查


卵巢囊腺瘤
卵巢粘液性囊腺瘤声像图特点: 多为单侧多房,常大于10cm,囊壁光滑, 囊内液性暗区上密集细小光点并可见多个 纤细分隔,内壁上有乳头状增生光团。
浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤
卵巢浆液性囊腺瘤
粘液性囊腺癌
盆腔炎性包块
输卵管积水或积脓,常由盆腔炎引起,呈 单房或多房,壁薄,有触痛。
声象图像显示: 在子宫旁或后方可见液性暗区。 因切面位置不同,暗区可呈圆形、腊肠型 或曲颈瓶样, 囊壁境界清楚,远侧壁回声增强,有时呈 双侧性。
生殖系统超声检查
正常子宫超声声像图
子宫纵切呈倒梨形, 轮廓光滑清晰。肌 层均质性中等强度 回声。
成年妇女正常子宫 超声测值为 长5.5-7.5cm, 宽4.5-5.5cm,
厚3.0-4.0cm。
妇科超声检查
正常子宫卵巢
正常超声声像图
横切面呈椭圆形, 宫腔为线状强回声, 周围有内膜的弱回 声环绕,其厚度、 回声强度及子宫大 小均随月经周期而 呈规律性变化。
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤
卵巢囊腺瘤
是卵巢最常见的液性占位性病变。 可分为:浆液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤 一侧多见,两侧少见。 若无蒂扭转,则临床无症状。
卵巢囊腺瘤
卵巢浆液性囊腺瘤的声像图特点 单纯性:中等大小,直径5-10厘米,圆形或椭圆
形,光滑,单房为多,壁薄,内为暗区。 乳头性:单房或有少量膈,有单个或少数内生 性乳头和外生性乳头,轮廓清楚。另一种形式 为囊肿的壁较厚,内壁不平呈毛刷状。
2020/7/30
切面显示:脊柱、胃、肝、脐静脉的门脉移行处
43pwl
股骨(FL)测量:
2020/7/30
腹围测量切面模式图 21周股骨(F)纵切图,股骨头(FH)呈低回声
l
异位妊娠
左侧输卵管妊娠
1、子宫轻度增大, 宫内未见孕囊。
2、附件可见包块。
3、子宫直肠窝,盆 腔等部位可见液性 暗区。
输卵管积水
输卵管积水
输卵管积脓
早孕超声表现
1、宫腔内妊娠囊(孕囊)
早孕超声表现
卵黄囊(YS) 为胚胎附近一很小的 圆或长圆形囊性结 构。是宫内妊娠的 标志。它的出现可 排除宫外妊娠时宫 内的假妊娠囊。
早孕
孕7-8周
早孕
孕9周
早孕
孕 12 周
产科超声检查
孕4个 月
胎儿
赘生性(浆液性囊腺瘤、粘液 性囊腺瘤、卵巢囊性畸胎瘤)
实质性肿瘤
(卵巢纤维瘤、卵巢癌等)
卵巢肿瘤多数为囊性,约占80-90%。
卵巢内膜异位囊肿
卵巢内膜异位囊肿
卵巢畸胎瘤
是胚胎发育过程中多胚层组织进人卵巢中, 在青春期逐步随之发育而形成,以多胚层 组织中外胚层组织为主,如皮肤、皮脂腺、 毛发、牙齿、骨骼等。
局限性隆起,肌瘤结节可呈圆形偏 低或偏高回声团,与正常肌层分界 清楚,有假包膜。
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
子宫肌壁间肌瘤 子宫浆膜下肌瘤
妇科超声检查
子宫肌瘤 节育器
子宫体癌(子宫内膜癌)
临床表现 多发生于绝经期后妇女,80%以上发生
于50岁以上妇女 主要表现为阴道不规则出血 阴道排出脓血性分泌物及烂肉样物
子宫体癌(子宫内膜癌)
超声表现: 早期声像图多无特异性改变 子宫增大,内膜增厚 宫腔内不规则强弱不等团块状回声 出血、坏死—不规则液性暗区。 CDFI:肿瘤内部和周边有丰富的血流信号
子宫体癌
卵巢肿瘤
卵 巢 肿 瘤
囊性肿瘤
非赘生性(滤泡囊肿、黄体囊肿、 黄素囊肿、内膜异位囊肿及多囊卵 巢综合征)
中晚孕超声诊断
评价胎儿生长发育:双顶径(BPD)、 头围(HC)、 腹围(AC)、 股骨长度 (FL)
诊断胎儿先天性畸形 羊水量 脐带、胎盘
双顶径、头围测量:丘脑水平
2020/7/30
T 丘脑 M 脑中线 CSP 透明隔腔 CP 脉络丛 3rd 第3脑室 SF 大脑外侧裂
42pwl
腹围测量(AC)
无脑儿
开放性脊柱裂
胎儿脊柱裂
胎儿畸形
脑积水
胎儿畸形
异位妊娠
附件区包块 盆腔积液
前置胎盘
前置胎盘
边缘性前置胎盘:胎盘下缘紧靠宫颈内口 边缘,但未覆盖;
部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口;
完全性前置胎盘:胎盘分布于子宫峡部以下 的前后壁,完全覆盖宫颈 内口。
边缘型前置胎盘
中央型前置胎盘
胎儿畸形
胎头圆形光环 缺如,脑组织 萎缩,可有脑 膜囊,见脸面 骨、眼眶及颌 骨。常伴有羊 水过多或脊柱 裂。
正常超声声像图
前位子宫
经腹部扫查
经阴道扫查
正常超声声像图
后位子宫
正常卵巢声像图
成年妇女卵巢 大小约 4X3X1cm。
卵巢大小随月 经周期而变化
绝经期后则变 小
输卵管:一般 不易显示。
子宫肌瘤
女性生殖器官最常见的良性肿瘤。 临床上主要表现为子宫增大,经血
量增多。 超声表现----子宫不规则增大或出现
卵巢囊性畸胎瘤声像特点
脂液分层征:无回声暗区内有一分界,上层为均匀密 集的细小光点,是脂质回声,下层为无回声暗区。
面团征:无回声暗区内见一附壁强光团.是毛发、脂 质等紧密相裹所致。
瀑布征:无回声暗区内附壁强光团后方逐步衰减变暗, 形如瀑布,是毛发与脂质相裹的松散结构。
紊乱混合结构征:无回声暗区内可见强光团、光斑, 扭曲乱绕的细光条、光点,后可伴声影,可有衰减, 是毛发、骨骼、牙齿、脂质等结构散在的回声,又叫 复杂型。
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