8.呼吸测量：将手指按在桡动脉处，观察胸、腹部起伏，30秒，乘2，如有异常，观察1分钟
9.记录脉搏、呼吸次数并报告测量结果
测量血压：
1.安全与舒适：患者体位舒适安全，注意保暖
2.检查血压计和听诊器
3.根据病情取坐位或者仰卧位，暴露一臂
4.伸直肘部，手掌向上，打开血压计，垂直放妥，肱动脉、血压计、心脏在同一水平线上
2.向患者解释操作目的及方法，取得合作
3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用
4.检查体温计无破损及在35℃以下
5.解开衣扣，擦干腋下，放好体温计夹紧，曲臂过胸
6.10分钟后取出，检视读数，告知患者并记录
7.脉搏测量：食指、中指、无名指三指并拢放在桡动脉（桡侧手腕上2公分）搏动处，测15秒，乘4，如有异常，测1分钟
3、时间合理
评
估
1、评估患者身体状况及合作程度
2、询问有无吸烟、进食、运动、情绪变化等情况，如有应休息20-30分钟再测量
3、选择合适的测温方法
1.评估全面
操
作
流
程
测量体温、脉搏、呼吸：
1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单和床头卡及腕带（床号、姓名、年龄、性别、住院号等），反问式查对，问候患者
生命体征监测技术操作考评分标准
项目
操作流程与标准
扣分点
操作前准备
1.环境宽敞明亮，干净整洁，温度、光线舒适
2.着装整洁，洗手，戴口罩
3.用物：治疗车，治疗盘、洗手液、体温计、血压表、听诊器、治疗碗、纱布、弯盘、含消毒液容器、医疗垃圾桶、笔、表、执行单，生命体征记录单
1、着装符合标准，洗手正确
2、用物准备齐全、正确
5.排尽袖带空气，缠在肘窝上2-3cm处，松紧以入一个手指为宜，并打开水银槽开关
6.带好听诊器，听诊器体件放到肱动脉处（肘窝内1-2公分）
7.充气，带搏动消失后在上升20-30mmHg,然后缓慢放弃2-3mmHg每秒
8.排尽袖带空气，右倾45度，关闭血压计
9.记录血压值，并告知患者，在执行单上签字后填好生命体征记录单
10.协助取舒适体位，整理床单位
11.洗手，整理用物，处理垃圾
1.问候，反问式查对，
2.目的解释及内容
3.检查用物的遗漏
4.测量手法及位置
5.测量时间
6.异常测量值的处理
7.听诊位置
8.血压计充气放弃速度，视线与血压计刻度平行
9.测量结果的准确度
医学专业：
1，测脉搏时测两侧对比，注意脉率，节律，紧张度，强弱
2，测呼吸时直接观察后报告
3，测血压时测三次取平均值
评
价
1.操作熟练，查对规范，测量数值准确
2.与患者沟通有效
3.爱伤观念强
4.在规定时间内完成