CT模拟—3D虚拟模拟定位机的优点
3 Sept. 2008 NEUSOFT SECRET
1、放疗专用定位CT
定位CT基本同于诊断用CT. 不同之处： ① 扫描床为平面型。 ② 大孔径（≥80cm）
机架孔径 飞利浦:85cm 西门子:82cm GE:80cm 扫描FOV 飞利浦:60cm 西门子:50cm GE:50cm
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CT模拟操作及三维计划流程图
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二、产品介绍--TPS
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放射治疗计划系统
radiotherapy treatment planning system
临床上大孔径可以更好地覆盖体部肿瘤病人及定位装置。用 诊断CT定位，则某些特殊体位的肿瘤无法进行定位（如 乳腺癌、肥胖病人、全身淋巴瘤）。
2、普通CT定位机
① 普通螺旋CT孔径70cm左右（如沈阳东软） ② 需要在CT床面上加装碳纤维平面床位
、乳腺等不能进行定位计划
射线类型 标称能量 源轴距 最大剂量率
照射方式
项目内容
照射野
预置吸收剂量范围
预置治疗时间范围
对称性
均整度
重复性
线性
日稳定性
周稳定性
40cm×40cm辐射野下相对表面吸收剂量
等中心参考点到治疗头端面的距离
等中心距离地面高度
等中心精度
高剂量率联锁动作值
机架旋转范围
机架旋转速度
3 Sept. 2008
波导绝缘气体
国外 评估工具 逆向调强
Philips CMS
东软放疗产品介绍
沈阳东软医疗系统有限公司
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背景
放射治疗(RT：Radiation Therapy，Radiotherapy) 利用放射线穿透人体组织时产生生物学效应治疗肿瘤。它以电离辐射这种能量 形式破坏生物大分子(如蛋白质分子，DNA分子和酶)的结构来损坏或者杀死活性 细胞。肿瘤细胞与正常细胞相比，对辐射要更加敏感，因为它们增生得很快， 通常都会降低耐受限度。放射治疗正是利用这种不同细胞对辐射不同的敏感 度，对肿瘤进行单次或分次照射，以达到治疗肿瘤的目的。放射治疗常用的放 射线包括：放射性同位素产生的α、β、γ射线，各类x射线治疗机或由加速器 产生的x射线、电子线、中子束、质子束等。经过多年的发展，放射治疗与手术 治疗（Surgery）、化学治疗(Chemotherapy)一起成为当前治疗肿瘤的三大主要 技术。 放射治疗分为远距离照射（Teletherapy，如钴-60、加速器）和近距离照射治 疗（Brachytherapy，如后装机）。 治疗技术或者说治疗手段分为普通放疗或精确放疗。 精确放疗是随计算机技术的进步发展起来的。
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一、开展放疗的设备需求
TPS
+
+
CT Simulator System ＋ Treatment Planning System (TPS) ＋ MLC＋ Precise Accelerator ＝ 3D Conformal Radiotherapy(3D CRT) or Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT)
•上独立光阑运行范围（单边）：－10~+20cm（过中线） •下独立光阑运行范围（单边）：0~＋20cm（不过中线） 3、能形成对称野和非对称野进行治疗 4、最大成野面积40cm×40cm
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和国内外其他 厂家一样，提 供四个固定楔 形板：15°、 30°、45°、 60°各一个。
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二、产品介绍--CT模拟机（3D虚拟模拟定位机）
1. 概念：CT模拟过程是将患者在治疗体位下通过CT扫描并把得到 的CT层片传入工作站，通过数字重建得到病人感兴趣图像的 “三维假体”，然后在工作站中进行虚拟透视（virtual florouerscopy）和虚拟模拟(Virtual simulation) 的过程， 通过虚拟透视包括确定射野等中心的空间位置、肿瘤靶区的形 状和体积及危险器官等。虚拟模拟包括射野的设置和修饰、靶 区的勾画和显示等等。
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起源于本世纪60年代末，由诊断 用的X射线机改造加工而来： 用X射线球管代替钴-60机源或医 用加速器的高能X射线源，安装 在模拟治疗机的等中心旋转机架 的一端； 影像增强器安装于类似于治疗机 架的平衡锤位置； 采用类似于治疗机治疗床的运动 功能和结构尺寸的诊断型定位 床。 模拟机的床面必须是X线透明 体，而且有一定的刚性要求。 近期的技术走向是数字化。
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模拟定位软件系统
带有能对CT图像进行三维重建处理和能进行各 种三维治疗计划设计和CT模拟定位的软件系统 的大型工作站、大屏幕彩色显示器、绘图仪、 胶片扫描仪和彩色打印机等。CT扫描图像通过 网络系统直接传送到工作站。 功能： 1、靶区中心定位 2、靶区轮廓勾画 3、布野及模拟验证 4、三维显示 5、RT接口
功能概述
3D-RTPS 系 统 软 件主要 功能 包括： 患者影像数据输入； 患者建模、靶区及器官 勾画； 可视化； 射束设置； 三维光子束剂量计算； 调强放射治疗； 放射治疗计划的评估; 放射治疗计划的输出； 数据的备份与恢复。
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技术细节
3D-RTPS支持基于CT图像的三维光子束剂量计算； 3D-RTPS支持Dicom3.0标准，可以接受来自于CT影像设备的 图像; 3D-RTPS的剂量计算采用基于点核的卷积/叠加算法，剂量计 算的精度在3%以内; 3D-RTPS提供了REV和BEV视图的功能，以方便医生从不同的 角度察看靶区，以及靶区与感兴趣组织的相对关系; 3D-RTPS提供了等剂量线、等剂量体和DVH图等剂量评估工具; 3D-RTPS支持治疗计划报告的硬拷贝输出和Dicom RT Plan的 输出。
移动激光定位灯
激光定位系统主要由三维可动定位激光灯、 数字控制软件和激光灯趋动系统构成。
特点： 1. 两侧墙的激光灯可行70 cm的垂直升降
移动，顶棚激光灯可行70 cm范围的水 平移动。 2. 激光趋动系统可控制3条激光线在三维 坐标系上做较大范围的移动，并可将治 疗计划结果中的治疗等中心点或重要器 官参考点的三维坐标在体表的对应关系 自动而精确地投射到皮肤表面，以便于 体表标记和同时等中心多野照射的执 行。 3. 激光线宽＜1.5mm，线长4m
+
CT-sim
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MLC
Linac
3D CRT or IMRT
二、产品介绍-加速器
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1、治疗头旋转范围：0~90°；180°～360°； 2、光阑采用独立光阑技术，其中，
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指标参数
X射线
6MV
100cm
300cGy/min 具有等中心旋转系统之固定束治疗、移动束治疗，具备动
态楔功能，配备高性能电动多叶光阑，具备调强治 疗能力 矩形对称和非对称照射野，四个独立运动光阑，且上光阑 能过等中心。对称方式成野0cm×0cm到 40cm×40cm；非对称方式成野时，上光阑能过中线 最大可达10cm。 每次治疗，最大预置剂量值为999剂量单位 每次治疗，最大预置治疗时间为9.9分钟 ＜1.03 40cm×40cm野＜1.1，10cm×10cm野＜1.06 ＜0.5％ ＜2％ ＜2% ＜2% ＜59%
• RTPS通常是一种可编程电子系统，用于模拟以放射治 疗为目的作用于患者的辐射应用。通常情况（但不是 必须），通常情况下，利用一个特点算法或多个算 法，提供人体组织吸收剂量分布的估算。吸收剂量分 布的估算，只能在制定治疗计划过程中被具有认定资 格的人员使用。
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•治疗床运动参数： •治疗床垂直移动范围：最低点745mm，最高点1345mm •治疗床公转角度范围：不小于180°（0～90°，270°～360°） •治疗横向移动范围：不小于480mm •治疗床纵向移动范围：不小于1430m •活动地板的升降范围：－170mm～0 •采用升降装置的目的是降低系统等中心高度，目前为1300mm，为 目前国内外加速器中最低。
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CT-sim的基本要素
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特点： 1、大孔径
孔径的大小是CT设计思想的 分水岭－是为放射还是放疗 服务。根据目前加速器带上 附件后活动半径大致为43厘 米的实际情况，采用大于80 厘米孔径是比较科学的设 计。 2、大扫描视野 主要目的是为了放疗病人的 皮肤及辅助装置都能被扫 描，同时还可减少视野外物 体重建的伪影。 3、专为放疗设计的预案 放疗扫描层厚通常在3－5毫 米。目前的临床还从未有用 到小于1mm层厚做放疗定位扫 描的，因为激光定位线本身 宽度就大于1.5mm。太薄层扫 描会产生太多CT图像，TPS无 法处理。CT模拟扫描范围通 常在50－100厘米（100层以 内），螺距比在1－2之间， 平板床加载病人时下沉小于2 毫米。
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