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我国老年人口的变化趋势
2010年第六次全国人口普查数据
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孙建琴:北京、上海、广州、成都、重庆53家医院、社区 卫生服务中心、养老机构65岁以上老年人的相关调查显 示，被调查者中总体营养不良及营养风险的发生率为55%
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考一考:如何使用MNA-SF评估王女士营养状况?
王女士，76岁。一月前因急性肾盂肾炎入 院，一周前出院，与大女儿同住。可自行 进食，食量较病前减少1/4，体重减少1.5kg 。现体重50kg，身高155cm。每日出门一次 ，在小区内缓慢行走15分钟。情绪稳定， 过去3个月无精神问题。
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养老服务核心技术人才实务培训远程教育课程
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•项目承办单位：长沙民政职业技术学院
项目协办单位：海南省普亲老龄产业发展研究院
第02集
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项目二 老年人营养筛查与评价
任务一 微营养评定法（简表）(MNASF)
谢谢观赏！
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王女士营养评估
过去3个月，食量减少1/3 过去3个月，体重下降1.5kg 可出门散步 2 1个月前，因急性肾盂肾炎入院 过去3个月，无精神问题
1 2 0 2
目前BMI为20.8
1
总分=8（营养不良风险）
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养老机构发生率最高为60%，综合医院58%，社区医院37%。
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老年人营养不良对临床结局的影响
14.6%
15 10
7.6% 4.4%
院内感染率
5 0
营养良好
中度营养不良
严重营养不良
Schneider SM,et.Br J Nutr, 2004
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如何快速有效 评估老年人营 养状况?
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E
精神心理问题 0 = 严重痴呆或抑郁 1 = 轻度痴呆 2 = 无精神心理问题
你有老年痴呆症吗？ 你有过长期的或严重的悲伤的情绪吗？
患者的照护人员或医疗记录可以提供有关（痴呆症）患 者的精神心理问题状况的信息
MNA-SF使用方法介绍F
F1
体质指数BMI（体重/身高2） 0 = BMI ＜19 1 = 19 ≤BMI < 21 2 = 21 ≤BMI <23 3 = BMI ≥ 23
虽然超重的老人减肥可能是适当的，但体重降低也可能 是由于营养不良 当删除体重降低的问题时，MNA-SF会失去其敏感性， 因此，即使是因为超重必须减肥的对象也必须询问此问 题
MNA-SF使用方法介绍A
A
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请询问调查对象本人/照护人员或查询相关医疗记录
过去3个月内，是否因为食欲不振、 在过去3个月,你吃的比正常少吗? 消化问题、咀嚼或吞咽困难而减 √如果”不是”,计2分 少食量？ 如果”是”,继续询问； 是因为食欲不振、消化不良、无法咀嚼或吞咽困 0 = 食量严重减少（>75%） 难吗？ 1 = 食量中度减少 如果“是”，继续询问： 2 = 食量没有改变（<±10%） 你比以前吃的只少一点还是远远少于以前？ √如果“只少一点”，计1分 √如果“远远少于”，计0分
MБайду номын сангаасA-SF使用方法介绍C
C
活动能力 0 = 需长期卧床或坐轮椅 1 = 可以下床或离开轮椅，但 不能外出 2=可以外出
如何描述您的活动能力？
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请询问调查对象本人/照护人员或查询相关医疗记录
是否能够不需要别人的协助从床或椅子离开，或坐在
轮椅上？
√如果“需要”，计0分 是否能够离开床或椅子，但不能离家外出 √如果“有”，计1分 是否能够离家外出？ √如果“有”，计2分
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在计算BMI之前，先记录身高和体重 如特殊情况，不能取得BMI，可以F2替代
F2
小腿围（CC）（厘米）？ 0 = CC < 31 3 = CC ≥ 31
屈膝90度，被测部位充分裸露 测量最粗部位 记录值需精确到0.1cm
在该处的上下两侧再做上述测量，
选择最大值
MNA-SF总评分结果判断

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正常营养状态
（12~14分）
1 2
营养不良风险（ 8~11分） 营养不良
（0~7分）
3
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考一考： 如何使用MNA-SF评估 老年人的营养状况?
MNA-SF使用方法介绍D
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请询问调查对象本人/照护人员或查询相关医疗记录 并用专业知识判断
D
过去3个月内，患者是否受到心理 创伤或患上急性疾病？ 0=是 2=否
你最近觉得压力大吗？ 你最近得了严重的疾病吗？
MNA-SF使用方法介绍E
查询相关医疗记录，用专业知识判断 或询问调查对象本人/照护人员
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视频展现MNA-SF调查场景（表格作近景 ）
微营养评定法（简表）（MNA-SF)

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A. 过去三月内食物摄入与食欲是否减少？ B. 过去三月内体重下降 C. 活动能力 D. 过去三月内是否有急性疾病或重大压力？ E. 精神心理问题（痴呆或抑郁） F. 体质指数（BMI）（kg/m2） 无法取得BMI时，可用小腿围（CC）替代
MNA-SF使用方法介绍B
B
过去3个月内体重下降情况 0 = 体重下降＞3kg
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请询问调查对象本人/照护人员或查询相关医疗记录
你有没有在过去3个月努力的减肥？ 你的裤腰变得宽松了吗？ 你认为你已经失去了多少重量？ 多于或少于3公斤？
1 = 不知道
2 = 体重下降1-3kg之间 3 = 体重没有下降