近 一 次 检 查 空 腹 血 糖 8.25mmol/L
（ 148mg/dl），糖化血红蛋白7.9%，血清 TC 240mg/dl ， TG 150mg/dl 。血液流变 学检查如下：
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结果分析
• ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------检测项目 测定值 参考范围 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------全血表观粘度 200 s-1 4.43 3.51-4.67 30 s-1 6.38 4.67-6.03 5 s-1 12.37 8.36-9.72 1 s-1 31.24 18.25-21.81 血浆粘度 100 s-1 1.62 1.14-1.38 红细胞比积 0.44 0.40-0.49 全血高切还原粘度 7.80 5.12-9.18 全血低切还原粘度 68.73 35.20-52.03 红细胞刚性指数 3.94 3.14-7.75 红细胞聚集指数 7.05 3.91-6.21 全血高切相对粘度 2.73 2.54-4.10 全血低切相对粘度 19.28 13.22-19.13 红细胞变形指数（ TK ） 0.75 0.64-1.08 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
血液流变学检测结果分析
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参考值的建立原因
1 目前对血液流变学检测仪器缺乏全
行业统一的标准化指标
2 各个生产厂家的仪器不同（设计原理，
检测过程，参数规定）
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参考值的建立原因
3 血液流变学操作尚无统一的标准，难
于制备质控品或标准品
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结果分析
• 如果实际测量值和计算值之间不符合，那
麽问题很可能出现在数学公式本身的问题 上，应当以实际测量值为准。这种情况是 很常见的，必须引起我们的警觉和注意。
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结果分析
• 这里举个实际例子：
患者男性， 60岁，患 II型糖尿病 3年。最
发生的疾病有一定或何种关系。
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结果分析
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结果分析
3、由于目前血液流变学仪器在设计和
生产上还缺乏全国统一的行业标准和质量 规范，所以仪器本身的性能相差较大。 在实际应用过程中要有严格的质量保 证措施，如定期校正其切变率，使用统一 的质控物进行实验室内部的质量控制。
度增高，特别是在同一切变率下的还原粘 度也增高，那麽计算出的红细胞聚集指数 和红细胞电泳指数也应当增高，这才能表 明该患者存在红细胞聚集性增高的问题， 应当分析其产生的病理机制和采取相应的 治疗措施。
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结果分析
（2）如果一位患者高切变率下的全血表观粘
度增高，特别是在同一切变率下的还原粘 度也增高，那麽计算出的红细胞变形指数 和红细胞刚性指数也应当增高，这才能表 明该患者存在红细胞变形性减低的问题， 应当分析其产生的病理机制和采取相应的 治疗措施。
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建立参考值的条件
在选择高切变率时，应当是红细胞变
形性得到最大的表达。根据基础研究表明， 当切变率在 180s-1 以上时红细胞开始出现 被拉破的现象，当切变率上升到200 s-1时， 红细胞被拉破明显增多。因此，高切定在 150 s-1为宜。
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结果分析
注意的几个问题
1、首先必须说明任何一项指标都是综
合因素作用的结果，尤其是那些通过计算
推导出的结果更容易受到数学公式设计本 身的缺点而显得不真实。
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结果分析
2、一些标的意义在于表明检查者血
液流动或粘度稠度处于何种状态，与可能
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结果分析
4、在分析检测结果时，如果仪器的性
能好，操作中质量保证措施到位，那麽它 的实际测定值的结果应当和仪器自身计算 出来的结果相一致。
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结果分析
• 通过实验室直接测量的参数有：
（1）粘度 （2）红细胞比积 （3）血沉
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建立参考值的条件
• 切变率的选择 在选择低切变率时，最好设定在 1s-1 。 因为，只有在这个条件下，红细胞聚集性 才得到完全又真实地表现。这时的表观粘 度最高，并且，这个低切条件要能够稳定 一个较长的时间，则对保证检测的重复性 达到允许水平（也就是变异系数 CV<5%） 极为重要。
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结果分析
• 在这基础上，血液流变仪通过数学公式计算出来 的参数有： （1）全血还原粘度 （2）血沉方程K值 （3）红细胞聚集指数 （4）红细胞电泳指数 （5）红细胞变形指数 （6）红细胞刚性指数
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结果分析
（1）如果一位患者低切变率下的全血表观粘
4 多种因素影响血液流变学检测结果，
如年龄，性别，地区，而又缺乏大规模人
群参考值调查
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建立参考值的条件
本地区50岁以上健康男性和女性各60人
无高血压，冠心病，脑血管病，糖尿病， 血液病，慢性支气管炎等重要慢性疾病史， 血脂，血糖，血沉，红血球比积，肝肾功 能以及血清蛋白电泳均应正常，体重也应 在标准体重范围内
血液流变学报告单中的参数
全血粘度：低切 全血粘度：中切 全血粘度：高切 血浆粘度 红细胞比积 血沉 血沉方程K值
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血液流变学报告单中的参数
全血还原粘度：低切 全血还原粘度：中切 全血还原粘度：高切 红细胞聚集指数 红细胞电泳指数 红细胞变形指数 红细胞刚性指数