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【诊断学实验】:尿液检查2013.11


-
• VC
-
• 蛋白质
-
• PH
6.5
• 潜血
-
• 白细胞
- 25~500 leu/L
• 亚硝酸盐
• 比重
尿胆原和蛋白质较敏感 可能弱阳性
三、尿液沉渣显微镜检查
• 利用显微镜检查尿中有形成份 • 诊断泌尿系统疾病的重要方法之一 • 对肾和尿路疾病的定位诊断和鉴别诊断 • 对疾病严重程度和预后判断具有重要意义 • 尿试纸化学分析法不能取代 • 主要检查细胞、管型及结晶等有形成份
讨论 4
(理论总复习,不一定针对本次结果)
管型成份 最低—最高/LP或以“+”表示
结晶成份(尽量注明何种结晶 不用注明LP或HP)
占视野1/4:+
占视野1/2:++
占视野3/4:+++ 满视野 :++++
类型
阴性 偶见
+
++
+++ ++++
RBC(HP) 0 0~2 3~10 11~30
>30 满视野
WBC(HP) 0 0~3 4~10 11~30 >30 满视野
草酸钙结晶
霉菌
实验报告
1 尿液外观描述(颜色,透明度)
2 干化学打印的结果(贴上)
3 镜检结果
RBC:(-)或最低~最高/HP或以“+ /HP”表示 WBC: (-)或最低~最高/HP或以“+ /HP”表示
上皮细胞(-)或最低~最高/LP或以“+ /LP”表示 管形: (-)或最低~最高/ LP或以“+”表示 结晶: (-)或以“+ ”表示
操作
1.取混匀新鲜尿10ml,1500rpm 离心5min,弃去上清液,沉淀 物混匀,取1-2滴涂片
2.湿片状态,先低倍镜观察约20 个视野,再高倍镜辨认约10个 视野(若尿涂片干透,不宜观 察,重新再涂一张)
3.记录各类细胞在各个视野中所 见到的最低和最高数目
﹢﹢﹢﹢
镜检内容
细胞成份 WBC RBC 最低—最高/HP或“+”表示(HP为高倍镜) 上皮细胞 最低—最高/LP或“+”表示(LP为低倍镜)
尿液检查
温州医科大学附属一医检验科 石 亮
一、尿液一般性状检查
包括:尿量,外观(颜色、透明度),气味,酸 碱度,比密及渗透量。
1.颜色:正常尿液为浅黄或黄色。病理性可见乳糜 尿、血尿、血红蛋白尿、胆红素尿。
2.透明度:正常新鲜尿液多透明,放置后可出现微 量絮状沉淀。(以清晰、微浊、浑浊表示 )
尿干化学分析仪检测项目:
干化学试带分析原理
蛋白质(白蛋白)★ pH 指示剂(与指示剂非特异性结合)
葡萄糖
葡萄糖氧化酶/过氧化物酶/色原
血液(血红蛋白)
血红蛋盐的重氮反应
胆红素
重氮盐的重氮反应
酮体(乙酰乙酸/丙酮) 硝普盐反应(Legal 试验)
亚硝酸盐(菌尿)
酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU). 酮体(KET).胆红素(BIL).尿胆原(URO). 亚硝酸盐(NIT).隐血(BLD).白细胞(LEU或WBC). 比密(SG).维生素(VC).
干化学分析仪原理
• 双波长测定试剂带上的颜色变化。 • 各种试剂垫,各自与尿中相应成分进行
独立反应,显示不同颜色,颜色的深度 与尿液中某种成分呈比例关系。
提示放置正确,仪器自动传送, 6.打印出结果,查看测试编号。
指示灯在橙色时,绝对禁止放置试纸条!
测试前先查看仪器上的测试编号
指示灯在绿色时,放置试纸条,试剂面朝上。
听到“滴”声,指示灯由绿色转橙色, 提示放置正确,仪器自动传送
NO:116-001
• 尿胆原
-
• 酮体
-
• 胆红素
-
• 葡萄糖
Griess 试验检测亚硝酸盐(重氮染料)
白细胞 ★
吲哚酚酯酶活性(中性粒细胞和巨噬细胞)
pH
两种指示剂染料
比密
试带上多聚电解质和尿中溶质离子反应
抗坏血酸
吲哚染料还原反应
二、干化学分析仪检测操作步骤
1.取尿液标本10ml加入试管中(做上标记) 2.测试前先查看仪器上的测试编号 3.将试纸条在尿液中浸泡2秒钟 4.指示灯在绿色时,放置试纸条 5.听到“滴”声,指示灯由绿色转橙色,
上皮细胞(LP) 0 ♂ 0~3 4~10 11~30 >30 满视野
♀ 0~5 6~10 11~30 >30 满视野
管型(LP)
0 0~1 2~5
5~10 11~30 >30
结晶
阴性
1/4视野 2/4视野 3/4视野 满视野
鳞状上皮细胞
粘液丝
非晶形磷酸盐(灰色,尿PH>6.5) 非晶形尿酸盐(棕色,尿PH<6.5 )
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