1-2百合狐惑阴阳毒病脉证治方---百合知母汤
百合知母汤
(方组、临证参考用量)百合25"~50g 知母15~20g
上先以水洗百合，渍一宿，当百合沫出，去其水，更以泉水
200ml，煮取lOOml，去滓；别以泉水200ml煎知母，取lOOml，去滓；后合和，煎取150ml，分温再服。

注：原方煎法加泉水，用泉水者，更助益阳生津之力。

但在
城市难寻，只可用自来水。

当然有条件者，尽量从之。

(功效)养阴清热，润燥除烦．
(主治)百合病误汗，汗后伤阴，以致口渴，烦躁不安，脉
微数。

注：百合病：病因病机一一由于肺经心经阴虚燥热，影响到
百脉平和，精神魂魄不定而引起。

阴虚生内热，百脉不利，魄气
变幻，所以出现一系列异常现象；脉症一一除了表现的如寒无
寒，如热无热，欲食不食，欲卧不卧，常默默等证候各异以外，
口苦、小便赤、脉微数证是它的主要辨证要点．
(临证加减)
1.百合病误汗，若夜不能寐，加酸枣仁、合欢花；喜悲伤欲哭，加浮小麦、甘草、大枣；惊悸不宁，加龙骨、牡蛎；善太
息，加柴胡、白芍。

[金匮要略方义]
2．热病后期，余热未尽，若兼气虚加太子参、西洋参、麦
门冬；阴虚较重者，加玄参、生地黄；心烦不安，加阿胶、鸡子
黄。

[金匮要略方义]
3．外感余热未尽，舌津不足，口干饮少者与泻白散合方(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)治之。

4。

肺结核阴虚咯血，加白芨、仙鹤草、三七粉等。

5．百合知母汤加减治疗神经衰弱：神经衰弱症见失眠，健
忘，多梦，心悸不安等属阴虚津亏，热扰心神。

药用百合18,--．45g，知母6~12g，生地黄12---20g。

随症加减，每日工剂，水
煎服．结果疗效较好。

[浙江中医杂志。

1981，cll，：514] 6．百合病之命名：魏荔彤的解释是可取的，因为中医学多
从单方的基础上发展起来的，单方的发现和疗效的肯定，是由古
代劳动人民在和疾病长期斗争的实践过程中积累起来的，百合用
治百合病有较好疗效，故以此百合名之。

(原文) 百合病发汗後者，百合知母汤主之。

(2)
百合知母汤方：．
百合七枚(擘) 知母三两(切)
上先以水洗百合，渍。

一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；
别以泉水二升煎知母，取一升，去滓；後合和，煎取一升五合，分温再服。

(词语注解) ①渍：将药浸于水中。

(经义阐释] 本条论百合病误汗后的治法。

百合病的病机主要是心肺阴虚内热，而
非外邪客表。

如医家被“如寒无寒，如热无热”等表面现象所迷惑，误认为表实证而妄
施辛温发汗，以致汗后阴更伤，虚热更甚，故以第l条所述的基本症状外，尚可出现心
烦、口渴等症。

治宜养阴清热，补虚润燥，用百合知母汤主治。

匠方药评析) 方中百合是治百合病之主药，清心润肺，
益气安神；知母善清热滋阴，
且能除烦止渴；泉水清热利尿，导热下行。

三者相合，具养阴清热，补虚润燥之功。

(文献选录) 赵良仁：日华子谓百合安心定胆，益志，养五脏，为能补阳也；治产
后血眩运，能去血中热也；除痞满，利大便，为能导涤血之瘀塞也。

而是证用之为主，益
可见瘀积者矣。

若汗之而失者，是涸其上焦津液。

而上焦阳也，阳宜体轻之药，故用知
母佐以救之，知母泻火，生津液，润心肺。

(《金匮玉函经二注》)
尤怡：百合味甘平微苦，色白入肺，治邪气，补虚清热，故诸方悉以之为主，而随
证加药治之。

用知母者，以发汗伤津液故也。

(《金匮要略心典》)
吴谦等：百合病不应汗而汗之，不解者，则致燥，以百合知母汤主之者，清而润之
也。

(《医宗金鉴．订正仲景全书金匮要略注》)
黄元御(坤载)：若得于发汗之后者，是汗亡肺津，金被大刑也。

百合知母汤百合清
肺而生津，知母凉金而泄火也．(<<金匮悬解》) 高学山(汉峙)：百合病发汗后者，犹言发汗之后，因而
成百合病也。

发汗则心肺之
阴液大伤，而上焦神气有懒散不完之象，故见首条诸症。

(《高注金匮要略》)
{临床应用} (1)治疗聚证：据朱氏，报导，某女，52岁，工人。

因右上腹疼痛数
载，诊前两月发现右上腹部有一鸡蛋大小肿块，时聚时散。

某医院诊为“慢性胆囊炎”，
患者未敢手术。

上腹胀痛，连及两胁，进食则呕，口苦心烦，惶惑不安，间有低热，溲
黄短，大便稍干。

脉紧弦，舌边尖红，苔薄黄。

证属肝郁气滞，化热伤阴。

拟疏肝解郁，
养阴清热为法。

方用百合知母汤合丹栀逍遥散加减：百合30g，知母log，丹皮lOg，当
归lOg，白芍12g，川楝6g，甘草3g。

进4剂，呕吐止，
聚块散，诸症减轻．继原方加
减，调理10余剂告愈。

随访2年未见复发。

(2)治疗嘈杂：据报导C1，，某女，4工岁，农民。

因脘腹不适，嘈杂，似痛非痛，似
饥非饥，时而腹胀不舒，时而腹中空痛难忍，食不甘味，寝不宁席，时已半年，渐至卧
床不起。

屡治不效，特邀诊治。

其六脉平和，舌苔白而干。

惟见表情淡漠，默默不语。

须
臾，一反常态，诉出一串不适。

据此按百合病治疗，处以百合知母汤合甘麦大枣汤加减：
百合30g，知母log，甘草10g，小麦30g，生地15g，石斛10g，川楝10g，柴胡10g，服
药5剂，诸症大减。

致投百合知母汤合六君子汤调理工0余剂而安。

2月后患者来信，欣
告病已痊愈，且恢复正常劳动。

．
(3)治疗惊恐：据报导，，某女，38岁，教师。

因教学工作紧张，经常心悸失眠，白
天心神涣散，注意力不集中。

近周来由于噩梦惊吓，心悸加重，并出现胆怯、恐惧，甚
至白昼不敢单独进屋，夜间常因梦遇险境而被惊醒，稍受恐骇则惊慌失措，似有被人追
捕之感。

心烦意乱，情绪不宁，容易激动，不能自控。

口干而苦，纳谷不香，溲赤便干，
舌尖红，苔薄黄，脉弦细而数．此乃心神不宁，心胆气虚。

治拟养心安神，益气补虚。

予
百合知母汤合安神定志丸加减：百合30g，知母10g，朱茯苓12g，龙齿15g，枣仁10g，
党参12g，郁金10g，甘草3g，天冬12g，进药5剂，心悸渐平，胆量增大，情绪稳定，
白天能单独在室内工作。

药既奏效，当守原法，又进7剂诸
症悉除。

(4)治疗客忤痉：据报导，患者张××，女，15岁，中学生。

1981年12月4日就
诊．其母代诉：患儿于1977年冬季看电影《孙悟空三打白骨精》后，出现精神错乱，善
恐善惊，数年来每逢冬季即发病。

发病前，面部潮红，五心烦热，昏昏欲寐，继而出现
面肌抽动，肩颈拘挛，五指搐搦，心悸，经片刻方可清醒。

形若常人。

每年发作3—4次，
甚则一日连续发作两次，但发作时无舌咬伤、吐沫及二便失禁等症状。

发病约一周后，两
颧部脱皮。

曾用镇静安眠剂，谷维素及服中药等治疗无效。

自去冬以来发病频繁，常因
情绪波动而发病。

其舌尖红，苔白，脉弦细。

该病儿始于惊吓，而致气逆血乱，上蔽清
窍，内蒙膻中从而使阴阳乖戾，着惊而即发。

拟清肃肺金，温胆之治，方用百合知母汤
合人参温胆汤加味。

处方：百合lOg，知母lOg，炙甘草15g，太子参30g，陈皮lOg，半夏6g，炒枣仁
15g，珍珠母15g，肉桂3g，枳实6g，白僵蚕6g(研冲)。

12月20日再诊，其母欣告，前方服后，诸证除，未再
发病。

矢已中的，不必更方，
嘱其守方继服五剂后，至1982年7月随访，愈后再未犯病。

(5)治疗癔病性瘫痪：据报导C3，，马××，女，34岁。

1983年7月28日入院。

因屡
受精神刺激，郁闷寡言。

今冒暑汗出后，突感肢软不能任地。

查T、P、R、BP正常，神
志清楚，被动卧位，腰以下痛觉消失，双下肢软瘫，神经系统无异常。

诊断为“癔病性
瘫痪”，予暗示、药物治疗周余无效，又增发热，故于8月6日改服中药。

症见发热
(738．6℃)汗出，神情恍惚，心烦懊侬，颈项强硬，膂痛难卧，下肢若废，恶心呆食，舌
质红，苔黄白相兼，脉浮细数。

辨证属脏阴亏虚，肺气耗伤，复感暑热。

治宜养阴益气，
佐以清暑。

百合知母汤加味：百合100g，知母、滑石、金银二花、连翘、白芍各15g，香
薷6g，西瓜翠衣150g。

两剂后热退身和，能扶物行走，余症大减，脉细数，两尺沉。

上方减香藿，连翘，加
生地，黑枣仁各15g。

又服两剂，可自行活动。

述肢软溲频，以上方加益肾固摄之品，调理半月出院，至今未再复发。