具体目的：
（1）提高孕妇的口腔保健知识水平， 改变观念和行为
（2）减少妊娠期间龋病和牙周疾病的 发生和发展
（3）减少准妈妈口腔内致龋菌的数量
妊娠期常见的口腔问题
口腔卫生差 妊娠期牙龈炎 龋齿的增加或加重
妊娠期牙龈炎 pregnancy gingivitis
个别牙或全口牙受累，牙间乳头处最明显 前牙区重于后牙区 牙龈鲜红，松软光亮，极易出血 2-3个月出现症状，8个月达高峰
早期，牙面出现脱矿的白色区域
进展后，病变变为黄褐色，质地 变软，出现缺损
最后，牙齿形成环状龋坏，冠易 折断，残根形成
母乳喂养的婴儿也发生ECC
喂养次数过多，按需哺乳， 每日超过10次
婴儿口腔保健的重要内容
第一次口腔检查
时间：6个月左右，最好不超过1岁
目的: （1）评价孩子口颌系统的发育情况 （2）在愉快的氛围中让孩子熟悉诊 室的环境 （3）家长进一步掌握有关的知识
准妈妈要保持很好的口腔卫生，将潜在的 变形链球菌的传播减到最小
龋病是一种感染性疾病
变形链球菌可以从父母传播给孩子
具体内容：
5.将口腔保健纳入到孕妇的常规保健工作 中
妊娠本身不导致口腔疾病
牙科治疗的适宜时间－妊娠中期
掌握正确的自我口腔保健方法和有关孩 子口腔保健的知识，拥有健康的口腔
婴幼儿的口腔保健
Oral health care for infants and toddlers
重要性：基础，重点中的重点 儿童保健是贯彻
预防为 主方针最重要的
一环
目标：无龋
婴幼儿的口腔特点：
新生儿 口疮
出生-4周 唾液腺不发达，口腔黏膜 干燥，易感染白色念珠菌——鹅
注意喂养时的卫生 常喂白开水，清洁口腔
婴儿 失
主要目的：熟悉环境，不对牙科诊室 有恐惧感，采用舒适愉快的检查方式
knee-to-knee position
早期口腔保健的优点：
1）发现并改正不良的婴儿喂养方式，降低致 龋危险性
2）帮助婴儿家长为儿童选择低致龋性的饮食
3）讲解并示范婴儿口腔清洁方法和步骤
4）确定儿童氟化物摄入状况并推荐适当的 氟化物补充措施
恒
4周-1岁 生长快速，被动免疫消 主动免役不完全，乳牙开始萌出， 牙的钙化期
幼儿
乳牙全部萌出
婴幼儿最常见的口腔疾病－龋病
6个月的婴儿上前牙龋坏 3岁儿童的患龋率50.6％
早期儿童龋，简称ECC Early childhood caries
以前用过的名称：奶瓶龋
nursing caries, nursing bottle caries nursing bottle mouth, baby-bottle tooth decay, bottle-mouth caries
3.建立良好的生活习惯，慎重用药，避免 有害因素侵袭 酗酒——面部畸形 药物——唇腭裂
具体内容：
4.加强口腔健康教育，定期口腔检查
口腔健康教育内容：
如何维护孕妇自身的口腔健康 如何维护孩子的口腔健康 适宜的治疗时间：孕中3个月
口腔检查内容：
口腔卫生及健康状况 变形链球菌的计数 预防措施：氟化物，洁治，洗必泰漱口水等
第一次口腔检查包括：
1.与家长面谈，了解情况，咨询服务
包括：生长发育情况，喂养史，疾病 史，口腔卫生习惯，饮食的管理，氟 化物的使用等等
孩子1岁时应该停止用奶瓶喂养 婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰 奶瓶中只能装入牛奶或配方奶 每日多次的母乳喂养，喂养的时间过长也 是龋病的危险因素 避免夜间哺乳 尽量减少变形链球菌在母婴间的传播
家庭口腔保健：
保持良好的口腔卫生习惯（含氟牙膏, 家长帮助刷牙） 营养均衡，合理吃甜食 定期口腔检查
幼儿园口腔保健：
对老师和孩子进行口腔健康教育 开展适宜的口腔保健项目 培养良好的口腔卫生习惯和生活习惯
专业口腔保健：
5）在一种舒适、轻松的环境下，让儿童熟 悉口腔诊所
6）帮助儿童家长做好准备应对有可能遇到 的儿童口腔健康问题
婴儿口腔保健
1.加强营养，预防全身疾病
2.开始培养良好的口腔卫生习惯和饮 食 习惯
3.减少变链菌在家长和孩子之间的传 播
4.至少要进行一次口腔检查，加强对 家长的口腔健康教育
幼儿 1-3岁 乳牙全部萌出，钙化度低，极易 龋坏，猖獗龋
定义：6岁以下儿童的dmfs≥1
特点：上切牙首先快速受累，然后
波及第一乳磨牙
原因：牙齿频繁接触含糖的饮食
牙齿萌出后菌斑就开始堆积
婴儿频繁接触甜食，特别是在睡觉的 时候，唾液流速降低，牙齿处于酸性 环境中，非常容易患龋
无论母乳喂养还是人工喂养，孩子吸 吮时舌覆盖了下切牙，甜食直接和上 切牙接触
龋损的表现：
具体内容：
1.做好妊娠前的准备工作
准备要孩子之前，进行口腔检查 妊娠的前3个月是关键时期，要尽早进行口腔健 康咨询 所有的器官系统在这个时期形成 妊娠的第4－5周牙胚开始形成，第9－12周牙齿 和骨骼开始矿化 妊娠的第4－6周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂
具体内容：
2.合理营养，膳食平衡 特别是妊娠早期的营养缺乏——釉质发 育不全，牙齿钙化不全
1.继续巩固良好的口腔卫生习惯，特别强 调家长帮助清洁口腔
2.合理饮食，合理吃甜食 3.预防口腔不良习惯的形成 4.定期口腔检查，使用氟化物
婴幼儿的口腔保健
1.家庭保健最重要 2.定期口腔检查（釉质发育不全） 3.氟化物的Байду номын сангаас用
学龄前儿童的口腔保健
3-6岁
响
患龋率和患龋程度逐渐升高 牙龈炎 恒牙开始萌出，易外伤 不良习惯对口腔健康的影
婴幼儿通常每日需要多次进食
餐间零食最好选择低致龋性的食物
就龋病的危险性来说，致龋性食物总的摄 入量远没有每日摄入的次数以及食物在口 腔内存留的时间带来的危险性大
新生儿应该尽早开始接受口腔护理
喂奶后要用纱布或软的面巾擦拭口腔 去除食物残留 养成良好的习惯
第一次口腔检查包括：
2.临床检查
灯光和牙科治疗台不是必需的
特殊人群的口腔保健
Oral Health Care for Special Groups
北京大学口腔医学院 口腔预防教研室
妊娠期妇女 婴幼儿 学龄前儿童 中小学生 老年人 残疾人
妊娠期妇女的口腔保健
Oral health care for pregnant women
目的和重要性：
促进孕妇自身的口腔健康和全身健康 促进胎儿健康地生长发育