牙膏的基本作用
• 有助于通过刷牙的机械方法 , 增强牙刷去 除食物残渣、软垢和牙菌
• 斑的效果 , 保持健康、清洁、美观。 • 有助于消除或减轻口腔异味 , 使口气清
新 , 有爽口作用 • 可以在牙膏中加入其他成分 , 增加特殊功
效 , 如防踊、减少菌斑与牙石形成以及脱 敏作用
刷牙方法
• 竖刷法 • 横颤竖向移动法
氯己定( hibitane)
– 又称洗必泰 , 使用形式为葡萄糖洗必泰 (chlorhexidine gluconate)
洗必泰抗菌斑的作用ຫໍສະໝຸດ 制• 减少了唾液中能吸附到牙面上的细菌数。 • 封闭唾液糖蛋白的酸性基团, 减弱唾液糖蛋白
对牙面的吸附能力 , 抵制获得性膜和菌斑的形 成。 • 与牙轴质结合 , 覆盖牙面 , 阻滞唾液细菌对牙 面的吸附。 • 与 Ca2+ 竞争结合酸性凝集因子 , 使之沉淀而 改变菌斑细菌的内聚力 , 抵制细菌的聚积和对 牙面的吸附。
牙龈按摩
• 可用手指或专用的牙间按摩器或清洁器进行 ,
拇指、食指分别置于牙齿 的唇 ( 颊 ) 侧、舌
竖刷法
• 又称旋转刷牙法 (the roll or roolling stroke method)
• 刷牙时先将牙刷头斜向牙龈 , 刷毛贴附于 牙龈上 , 稍加压力 ,顺牙间隙刷向冠方
• 每个牙或每组牙反复旋转至少 5 次以上
横颤竖向移动法
• 又称巴斯刷牙法 (the bass method) • 在竖刷法的基础上加短距离的水平向颤
– 牙刷的保护
牙刷的保护
• 对于尼龙牙刷禁用煮沸法和沸水消毒 , 因为高 热容易使刷毛弯曲变形 , 可用福尔马林熏蒸
• 牙刷使用后需自清水多次冲洗 , 并将刷毛上的 水分甩干 , 刷头向上放于干燥通风处 o
• 牙刷应该每人使用一把以防止疾病交叉感染。 • 牙刷的使用寿命取决于牙刷刷毛的质量、牙刷
的使用方法、牙刷的保管方法。
• 中等和高等发龋地区。 • 龋易感病人。 • 牙矫正期间戴固定器的病人。 • 不能自行口腔健康维护的残疾病人。
配方 :
• NaF: 氟离子浓度 02%(900mg/kg), 每周使用一 次。
• NaF: 氟离子浓度 0.05%(230mg/kg), 每天使用一 次。
• 氟化亚锡、氟化铵 : 氟离子浓度 (100~250mg/kg) 。
洁牙剂（ dentifrices）
• 是刷牙时用以辅助洁牙的制剂 , • 按剂型分为
– 粉状 ( 牙粉 ) 、 – 液状( 洁牙水 ) 、 – 膏状 ( 牙膏 ) 。
牙膏 (toothpaste)
• 基本成分有摩擦剂、洁净剂、润湿剂、 胶教剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色 素和水。
• 我国市场上的牙膏大致可以分 为普通牙 膏、药物牙膏和含氟牙膏。
洁牙间隙
• 牙签 • 牙线
牙签
• 常用牙签有木质或塑料。 • 牙签的使用方法为 : • 将牙签以 45 ·角进入牙间隙 , 牙签尖端
, 侧面紧贴邻面牙颈部 , 剔起或作颊舌向穿刺 动作 , 清除邻面菌 斑和嵌塞的食物 , 并磨光的牙面 , 然后漱 口
– 注意事项 : 不要插入牙龈乳头区 ; – 动作轻巧 , 以免损伤组织、破坏上皮附着。
配方
• 0.12% 或 0.2% 的洗必泰含漱 每天 2 次 , 每次 10 ml, 每次 1分钟 , 缓释 8~12 小时
副作用
• 棕黄色染色。 • 味苦。 • 口腔粘膜剌激性。
甲硝唑（metronidazole）
• 又称灭滴灵 , 抗厌氧菌类药。 • 其配方为 :
– 抑制牙周袋常见厌氧菌 :0.025mg% 。 – 抑制放线菌 :3.125mg%。
牙线
• 可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成 ,
– 含蜡牙线有利于去除牙间隙的食物残渣和软垢 – 不含蜡牙线有利于去除牙菌斑。 – 另外还有含香料牙线和含氟牙线。
• 牙线的使用方法和注意点如下 :
– 不要遗漏最后一个牙的远中面。 – 可手执牙线或持线柄固定牙线。 – 两指间的牙线长度为 1~1.5cm。 – 每个牙面上下要剔刮 4~6 次。 – 处理完一个区段后需用清水漱口。
动 • 是一种有效清除龈缘附近的龈沟内菌斑
的方法 ,
– 可以按摩牙龈 , – 不损伤牙体硬组织 , – 剔除牙间隙中的食物残渣;
• 大多数的刷牙方法中均包括
– 旋转 – 拂刷 – 颤动 3 种方法。
刷牙次数与时间
• 次数 : 最好餐后或睡前各刷牙一次 , 至少 早晚各一次。
• 时间 : 每次至少 3 分钟。
• 漱口水量的多少 • 含漱力量的大小 • 漱口次数 • 使用漱口水性质等等
漱口水分类
• 清洁水 • 氟水 • 氯己定 • 甲硝唑
含氟漱口液 (fluoride mouthrising
每天或每周使用氟化钠漱口 可降低 20%~50的患龋率。
适应证
• 低氟区和适氟区预防学校儿童龋病的牙 科公共卫生措施之一。
• 方法 :5 岁以下儿童禁用 ,5~6 岁儿童每次用 5 ml ,6 岁以上每次用10 ml , 含漱 1 分钟 , 半小时 内禁口。
• 氟的总摄入量 : 每公斤体重的总摄氟量在 0.05~0.07mg 之间为宜。
氟化物防龋机制的假设
• 影响牙体形态。 • 降低釉质溶解度和促进轴质再矿化。 • 抑制酶作用。 • 抑制细菌摄入葡萄糖。 • 抑制细菌产酸。
刷牙
• 牙刷 • 洁牙剂（ dentifrices）
牙刷
• 牙刷的设计可以分为通用型和特异型。 1975 年定名为 " 保健牙刷 ",
• 1978 年 “ 保健牙刷暂行规格卫生标准修改意 见 ” 规定 : 一般成人牙刷为 10~ 束 3~4 排。牙 刷刷毛的材料可以分为 : 无毒塑料、尼龙丝、 聚酯丝、消毒 猪鬓。保健牙刷的设计标准为 : 优质尼龙丝、毛端磨圆、软毛、波浪形。特殊 类型的牙刷有指套牙刷、电动牙刷、邻间刷等 等。
口腔科学
湖北民族学院附属民大医院口腔科 王知刚 主讲
口腔卫生保健
• 掌握控制口腔菌斑的常用方法、器械和 药物
• 熟悉特殊人群的口腔保健 • 了解普通人群的口腔保健
口腔卫生
• 控制菌斑 • 消除软垢和食物残渣 • 增强生理剌激 • 创造一个健康的口腔环境。
漱口
• 时间 : 饭后。
影响漱口效果的因素