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新技术新业务CTMR室参考幻灯片

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牙科类曲面断层成像 及3D成像
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MR检查患者须注意事项
? 检查患者进入磁体间前必须取下身上所有金属物品 (假牙、首饰、手表、磁卡、钥匙、手机等)
? 体内无金属物植入,特别是安装心脏启博器、、血管 支架患者尤为禁忌、其他部位患者可酌情检查。如钢 板钢钉钢丝、金属避孕环等。
? 严重驼背、特胖、病情特重、精神病患者等不适合此 检查。严重病情患者确需做MR扫描者必须有临床医 生陪同。
DWI
( 脑 干 梗 塞 )
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MR的盆腔应用 (平扫+增强+DWI)
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磁敏感加权成像(SWI)
? 这是一专门用于静脉畸形诊断的技术手 段,无创性、特异性高是其特点。此技 术特点有待临床医生进一步了解。
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磁敏感加权成像
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磁共振血管成像
? 分为MRA与MRV,主要应用于头颈部,无 需使用造影剂就可以得到血管的2D、3D 图像。利用TOF(时间飞跃)法及PC (相位对比)法显示血管的畸形与狭窄。 其特点是得到的图像是纯动脉或纯静脉 图像。动静脉间完全没有相互污染。
? 另外由于目前只有一台CT,再加上每天有大量急诊、 平诊病人需要检查,每天不可能安排太多的患者检 查,不能完全满足临床要求,请临床谅解。
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冠 状 动 脉
CTA
4冠状动脉斑块并


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前降支软斑块
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冠状动脉介入术植入支架后的评估
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头颈部CTA
? 头颈部CTA对患者要求较低 ,在患者肾功能正常、 并经患者同意的前提下 ,只要求患者在检查过 程中不晃动、不作吞咽动作即可,扫描完成后 通过VR(容积再现)、 MPR(多平面重组)、 CPR(曲面成像)、 MIP(最大密度投影)等 多种2D与3D手段从不同角度发现并展示病变 . 为临床了解病情及治疗提供依据 .
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肺 动 脉
CTA
( 双 侧 肺 动 脉 动 栓 塞 )
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主动脉Ⅲ型夹层
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下肢血管CTA
? 一次注射造影剂后行CT扫描可得到完整 的双侧下肢动脉影像,可多方位立体显 示血管间的相互关系,并可根据病变情 况选择性应用VR、MIP、CPR等手段多角 度展示病变。对于下肢静脉CT检查不如 彩超便捷,而且一次扫描只能获得单侧 下肢的静脉影像。
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腹部动脉CT成像(VR像及MIP像)
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肾 动 脉 动 曲 面 成 像
65y/M,高血压多年 23
尿路成像(CTU)
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全尿路曲面成像( CPR)
正常泌尿系
输尿管结石伴肾积水
输尿管末端囊状扩张
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口腔科类曲面断层成像
? 采用MIP成像、VR成像、曲面重组等手 段显示牙齿的各种畸形、病变等情况, 对我院口腔科诊疗起到很好的支撑作用。 填补了我院的空白。64排CT投入使用前, 我院口腔科患者均需到武汉进行此项检 查。
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肋骨三维重建
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膝 关 节 CT 三 维 成 像
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踝关节三维成像(VR)
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泌尿系CTU
? 这是一个组合检查,分为腹部CTA、肾动 脉CPR、双侧尿路曲面重建、泌尿系VR 成像、泌尿系MIP成像、多平面重组等 内容,能显示腹部血管病变、肾脏病变、 膀胱病变、输尿管病变、腹腔内病变等. 具体操作过程较为灵活.上述内容也可以 拆分成为单个的检查项目,其中增长最多 的是尿路曲面重组.其优点是CT可发现B 超较难发现的输尿管中下段结石,并可以 清楚的以全景模式直观显示从肾脏到膀 胱全程的情况.
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? 心脏CTA的主要目的是对冠心病与各种心脏、血管疾 病患者进行筛查,为临床诊疗提供可靠依据.另外也对 介入手术后的患者进行术后评估.
? 随着心血管疾病的患者数量逐年增多,此项业务具有 较大的发展前景.该检查与DSA相比,安全性高,检 查过程便捷,费用低廉,通过CTA的预筛查,再配合 DSA的诊断及介入治疗,可为我院带来可观的经济效 益与社会效益。
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? 该技术应用起步较早,但我院64排CT投 入使用以来,由于图像更佳清晰,微观结 构显示更为清楚,重建技术及软件性能的 进一步提升,能得到的信息量也大为增加, 得到临床医生的认可,业务量大幅提升. 胸廓三维成像,除能发现平片看不到的骨 折外,还可以发现肋软骨的骨折,这是老 CT无法做到的,此外,对法医鉴定及部 分外院肋骨骨折的医鉴起到了较大作用.
? 脑血管疾病的发病呈逐年升高的趋势 , CT室与 DSA及神经内、外科联手,此项业务前影广阔、 潜力巨大 。
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颈 部 血 管 CTA
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内头
动颈
脉血
动管
虹 吸
CTA
部(
动左
脉侧
瘤颈
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肺动脉CTA
? 肺动脉CTA主要用于脉动脉栓塞等疾病的 检查。
? 该检查对围手术期疑有肺动脉栓塞的患 者临床意义重大。能即时发现病变,为 临床早期干预争取时间,有效控制风险。
? 特别强调急诊患者(除急性脑梗塞患者明确病情需做 DWI外)不适宜做MR扫描。
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弥散加权成像
? 主要用于CT不能发现的早期脑梗塞患者。 具有检查所需时间短,准确性高的特点。
? 该项检查系功能性检查,还能应用于全 身各系统的病变的定位、定性诊断,应 用前景潜力具大。
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弥 散 加 权 成 像
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CT/MR新技术新业务
? 目前我科开展的新技术新业务有:心脏 CTA、 头颈CTA、胸痛三联 CTA、泌尿系CTU、全身骨 与关节三维重建( 3D)、口腔类曲面断层成像、 DWI、SWI、MRA、MRV、MRCP等。
? 上述新技术项目均能为我院带来较好的社会效 益与经济效益,在留住患者的同时,让患者在 县级医院享受到省级医院的诊疗服务。
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下 肢 动 脉 CTA
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骨与关节的三维重建
? 此技术的应用包括人体全身各大小关节 及骨性结构.通过不同的重组方式展现出 骨性结构的三维立体图像及不同剖面的 二维图像,即能宏观地展现关节结构,又能 微观使细小的病变及结构清晰显示出来. 对骨科医生手术有一定指导意义.另外此 技术还可用来明确平片不易显示清楚的 骨折及无法发现的小骨折等情况.有效提 高了诊断的准确率。
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心脏CTA
? 心脏CTA是我院引进64排螺旋CT后才开始 开展的一项新技术 ,它通过较多的成像方式 从不同角度展示病变。在同级医院中,我 院在孝感地区是最早开展此业务的医院 . 此 项检查要求患者满足一定的条件 :患者心律 平稳,并严格控制在 75次/分以下,肾功能正 常。在检查过程中患者若出现心律失常、 心律加快、屏不住气等情况均会导致检查 失败.
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