胸腔积液的鉴别
①癌性胸水原发性癌性胸水见于胸膜间皮瘤，胸痛明显，胸片或胸部CT可见胸膜面呈波浪状或驼峰状结节，胸膜活检或胸腔镜检查可以明确。

继发性癌性胸水是恶性肿瘤转移到胸膜所致，如乳腺癌或肺癌。

胸水为血性，胸水中可找到癌细胞，乳房或肺部可发现块影。

与本例不符。

②化脓性胸膜炎化脓性胸膜炎为细菌感染所致，患者高热，白细胞计数明显增高，胸水脓性，脓细胞为主，胸水培养可有细菌生长。

与本例不符。

③结缔组织疾病引起的胸水以类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮为多见,胸水为渗出液,有结缔组织疾病的临床和实验室检查的表现。

确诊有待胸膜活检,糖皮质激素治疗有效。

与本例不符。

④心、肝、肾功能不全引起的胸水胸水为漏出液，可合并腹水、心包积液和浮肿，与本例不符。