2014年北京市医师定期考核业务水平测评（耳鼻咽喉头颈外科专业试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_____________________________________________ 分数一、名词解释（5道共10分，每题2分） 1. 耳廓假性囊肿 2. 突发性耳聋 3. 脑脊液鼻漏 4. 发声障碍 5. 下颌下间隙二、填空题（10道共10分，每题1分） 1.非综合征性遗传性耳聋按遗传模式可分为____________，____________，____________，Y连锁遗传，____________。
2.过敏性鼻炎的主要症状有____________、____________、____________和____________。
3.鼻源性颅内并发症包括____________、____________、____________和____________。
4.睡眠呼吸暂停综合征可以分为三型____________ 、 ____________和____________。
5.单侧声带麻痹的主要病因包括____________、____________和____________。
6.梅尼埃病的典型临床表现：____________、____________、 ________和____________。
17.声导抗检查鼓室曲线包括________、________、________和________。
8.急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有________、________、________和________。
9.发音共鸣器官包括：________、 ________、________、________和________。
10.目前国内采用的听觉辅助装置有_______、________、________和________。
三、单选题（50道共50分，每题1分） 1. 有关中耳癌的描述中，错误的是（） A. 约80%的患者有慢性化脓性中耳炎病史B. 晚期可有面瘫C. 出现颈部包块要考虑颈淋巴结转移D.如果怀疑本病，不可术前活检，应术中送冰冻病理 E. CT及MRI辅助检查可以帮助了解病变范围2. 鼓室体瘤的描述中，正确的是（） A. 鼓室体瘤是压力感受器肿瘤 B. 鼓室体瘤是嗜铬细胞肿瘤C. 鼓室体瘤多起源于面神经膝状神经节D. 鼓室体瘤多起源于鼓岬Jacobson神经E. 鼓室体瘤多起源于鼓索神经3. 听神经瘤的正确描述是（） A. 主要为来源于前庭神经的雪旺细胞肿瘤B. 主要为来源于听神经的雪旺细胞肿瘤C. 面瘫为首发症状 D. ABR检测无异常 E. 传导性聋 4. 贝尔面瘫的描述中，错误的有（） A. 多见于60-70老人 B. 多见于女性 C. 70-80%可自愈 D. 双侧多见 E. 必须手术治疗 5. 外伤性面瘫最常见的部位是（） A. 内听道段 B. 膝状神经节 C. 水平段 D. 垂直段 E. 迷路段 6. 外伤性面瘫治疗原则中正确的有（） A. 首选手术B. 手术首选迷路入路C. 部分减压术好于全程减压术D. 面神经减压手术最佳时间为受伤后2周内，最好不超过30天 2E. 观察3个月没有恢复时再手术7. 听神经病的临床表现为（） A. 多为双耳听力下降 B. 多伴有耳鸣 C. 多有遗传病史 D. 多见于中年人E. 多伴随发作性眩8. 听神经病的听力学表现为（） A. 纯音测听多呈下降型曲线 B. 诱发性耳声发射（EOAE）严重异常 C. 听神经脑干反应（ABR）严重异常 D. 声导抗镫骨肌反射正常 E. 言语识别率正常 9. 变应性鼻炎的首选检查是（）A．特异性IgE抗体检测 B．病毒壳抗原-免疫球蛋白A抗体测定 C．变应原激发试验 D．血浆中P物质检测 E．上述均不是10. 最常见的脑脊液鼻漏是（） A. 自发性脑脊液鼻漏 B. 原发性脑脊液鼻漏 C. 外伤性脑脊液鼻漏 D. 医源性脑脊液鼻漏E. 免疫性脑脊液鼻漏11. 一般认为，脑脊液鼻漏保守治疗多长时间无效应考虑手术（）A．6-10天B．6-10周C．4-6天 D．4-6周 E．以上均不对 12. 减充血剂应用于变应性鼻炎的主要目的是（） A．松弛平滑肌，减轻鼻肺反射 B．收缩血管减轻炎症反应C．收缩血管，降低其通透性D．收缩鼻黏膜，改善鼻腔通气和鼻窦引流E．收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌13. 发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选哪项检查（）A．肿物穿刺B．肿物活检C．CT或MRI检查D．手术探查 E． PET扫描 314. 变应性鼻炎的发病机理是（） A． I型变态反应，过敏反应B．II型变态反应，细胞毒性反应C．III型变态反应，免疫复合物变态反应D．IV型变态反应，迟发型变态反应E．II型变态反应，特殊免疫反应15. 鼻部脑膜脑膨出手术治疗的最佳时间为（） A. 1岁以前 B. 2-3岁 C. 6-8岁 D. 8-18岁 E. 18岁以后16. 我国在现阶段首先推荐新生儿听力普遍筛查策略，即在有条件的地区和单位，对所有新生儿都应在出院前用电生理学检测方法进行听力筛查“初筛”；对未通过“初筛”者，应在出生多久内进行“复筛”？（） A. 10天 B. 1个月 C. 42天 D. 3个月 E. 12个月 17. 患者常年发病，发作期打喷嚏，流清涕，鼻黏膜肿胀，无明确吸入物致敏原线索；有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。
该患者的诊断可能是（） A. 常年性变应性鼻炎 B. 慢性鼻-鼻窦炎 C. 可疑变应性鼻炎 D. 萎缩性鼻炎E. 非变应性鼻炎18. 变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白的原因是（） A. 鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿 B. 鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多C. 感觉神经敏感性增强D. 毛细血管通透性增加E. 迷走神经敏感性增加19. 变应性鼻炎发作时，喷嚏频繁发作的原因是（） A. 鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿 B. 鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多C. 感觉神经敏感性增强D. 毛细血管通透性增加E. 迷走神经敏感性增加20. 胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是（） A. 面瘫 B. 耳后瘘管 4C. 颅内并发症D. 迷路炎E. 颈深部感染 21. 鼻泪管开口于（）A. 上鼻道 B. 蝶筛隐窝 C. 中鼻道 D. 下鼻道 E. 以上都不是 22. 鼻中隔穿孔最常见的部位在（） A. 鼻中隔中部 B. 鼻中隔前上方 C. 鼻中隔顶部 D. 鼻中隔后上方 E. 鼻中隔前下方 23. 鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于（） A. 急性筛窦炎 B. 急性蝶窦炎 C. 急性额窦炎 D. 急性上颌窦炎 E. 以上都不是 24. 鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是（） A. 恶性淋巴瘤 B. 腺癌 C. 基底细胞癌 D. 骨肉瘤 E. 鳞状细胞癌25. 食管化学伤后，食管镜检查术多安排（） A. 受伤当天 B. 钡餐透视示食管狭窄时 C. 受伤后约2周，急性症状缓解时D. 为防止穿孔，禁忌食管镜检查E. 以上均不是 26. 关于食管异物，哪一项是正确的（） A. 不产生致命性并发症B. 食管各段嵌顿异物发生率相仿C. 食管镜检查时可能发生呼吸困难D. 明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查E. 异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗27. 以下哪种情况不适宜做扁桃体摘除术（） A. 扁桃体角化症 B. 扁桃体肿瘤 C. 幼儿扁桃体增生肥大引起呼吸困难和吞咽不便 5D. 急性风湿热活动期，扁桃体作为病灶E. 慢性扁桃体炎引起邻近器官的疾患，如急性鼻炎、咽炎等28. 后上型扁桃体周围脓肿穿刺切开部位在（） A. 扁桃体上极与咽腭弓之间 B. 扁桃体上极与舌腭弓之间C. 软腭部D. 舌腭弓作垂线与软腭水平线相交处E. 以上均不是29. 鼻咽癌侵犯颅内的途径中，最常见的是通过哪个结构（） A. 圆孔 B. 枕骨大孔裂孔 C. 卵圆孔 D. 蝶腭孔E. 破裂孔30. 鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，然后再汇入（） A. 颌下淋巴结 B. 锁骨上淋巴结 C. 颈上深淋巴结 D. 枕后淋巴结 E. 颈动脉分叉淋巴结 31. 会厌谷位于（） A. 鼻咽与鼻腔之间B. 咽鼓管隆突与鼻咽顶后壁之间C. 舌腭弓与咽腭弓之间 D. 扁桃体与舌根之间 E. 舌根与会厌之间 32. 扁桃体的血供来自（） A. 颈外动脉 B. 甲状腺下动脉 C. 颈内动脉 D. 喉上动脉E. 甲状腺上动脉33. 急性扁桃体炎的致病菌，以下哪项是错误的（） A. 溶血性链球菌 B. 葡萄球菌 C. 白色念珠菌 D. 腺病毒 E. 肺炎球菌 34. 咽的生理功能以下哪些是错误的（） A. 呼吸功能 B. 共鸣功能 C. 发声功能 D. 防御功能 6E. 吞咽功能 35. 正确的砧骨与镫骨关节连接是（） A. 砧骨短突与镫骨头相连B. 砧骨长突与镫骨头相连C. 砧骨体与镫骨颈相连D. 砧骨豆状突与镫骨头相连E. 砧骨豆状突与镫骨颈相连36. 鼓膜穿孔者无法进行（） A. Rinne试验 B. Weber试验 C. Schwabach试验 D. Gelle试验 E. 纯音测听 37. 各种气管套管型号为（） A. 内套管内径 B. 外套管外径 C. 内套管外径 D. 外套管内径 E. 无统一标准 38. 人工耳蜗植入手术电极插入（）A. 前庭阶F. 外半规管G. 内淋巴囊H. 椭圆囊隐窝I. 鼓阶 39. 睡眠低氧血症是指睡眠状态下血氧饱和度低于（）A. 95％B. 90％ C. 85％ D. 80％ E. 75％ 40. 颞骨纵行骨折的特点正确的是（） A. 多为感音神经性听力损伤 B. 常起自颅后窝的枕骨大孔C. 多损伤面神经颅内段至内听道段，面瘫预后差D. 可形成脑脊液耳漏、鼻漏 E. 耳鸣多为高频 41. 气管切开后，若喉梗阻塞症状解除可以拔管，拔管前应先堵管的时间是（） A. 2小时 B. 4小时 C. 12小时 D. 24小时～48小时 E. 1周 742. 鼓膜松弛部穿孔时应该考虑的诊断是（） A. 肉芽性鼓膜炎B. 分泌性中耳炎C. 大疱性鼓膜炎D. 中耳胆脂瘤E. 中耳癌43. 何种病没有咽喉痛（） A. 扁桃体炎 B. 咽角化症 C. 扁桃腺异物 D. 咽结核 E. 茎突综合征 44. 上额窦穿刺最危险的并发症（） A. 面颊部肿胀 B. 鼻出血 C. 眼球突出 D. 空气栓塞 E. 上颌骨骨折 45. 老年人鼻出血多见于（） A. 中鼻道 B. 鼻中隔中部 C. 鼻中隔后上部 D. 鼻道后端鼻咽静脉丛 E. 鼻顶部 46. 食道异物发生部位最常见第几狭窄（） A. 第一 B. 第二 C. 第三D. 第四 E. 扁桃体 47. 颈静脉球瘤的好发部位（） A. 上鼓室B. 下鼓室 C. 乳突 D. 颈部 E. 桥小脑角 48. 诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”是（） A. 口咽部检查 B. Muller 试验C. 纤维鼻咽喉镜检查D. 多道睡眠监测E. 影像学检查49. 下列哪一项症状与咽喉反流无关（） 8A. 任克间隙水肿B. 咽异感症C. 瘢痕性喉气管狭窄D. 喉接触性肉芽肿E. 喉癌 50. 以下哪一种疾病属于喉癌的癌前病变（）A. 喉角化症 B. 喉白斑病 C. 喉淀粉样变 D. Reinke间隙水肿 E. 声带突肉芽肿四、多选题（20道共30分，每题1.5分）1. 下列哪些疾病可伴有鼻塞症状出现（） A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性鼻-鼻窦炎 D. 变应性鼻炎 E. 萎缩性鼻炎 2. 变应性鼻炎的常见体征是（） A. 鼻黏膜苍白 B. 鼻黏膜肿胀 C. 鼻黏膜充血 D. 鼻腔有痂皮 E. 中鼻甲肥大 3. 变应性鼻炎的常见并发症有（） A. 变应性鼻窦炎 B. 支气管哮喘 C. 分泌性中耳炎 D. 慢性单纯性鼻炎 E. 恶变 4. 鼻超敏反应症状的发生与下列哪种细胞无直接关系（） A. 杯状细胞 B. 嗜酸性粒细胞C. 浆细胞 D. 嗜碱性粒细胞 E. 肥大细胞 5. 哪些局部用药不作为控制变应性鼻炎的主要药物（）A. 鼻用糖皮质激素 B. 地塞米松滴鼻 C. 0.5%诺氟沙星滴鼻液 D. 盐酸麻黄碱滴鼻液 E. 链霉素滴鼻液 96. 变应性鼻炎中神经肽类物质的主要作用是（） A. 翼管神经敏感性增强B. 副交感神经活动增强C. 交感神经敏感性增强D. 局部黏膜的微血管扩张E. 炎性介质及细胞因子合成增加，增加粘附分子表达7. 下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的（） A. 在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最为多见 B. 脑脊液鼻漏漏孔定位较容易C. 是否为脑脊液鼻漏，可进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析确诊 D. 脑脊液鼻漏的治疗多选择手术治疗，首选鼻内镜下修补术E. 是否为脑脊液鼻漏，可进行鼻腔流出物β2转铁蛋白定量分析确诊8. 脑脊液鼻漏的好发部位有哪些（） A. 筛骨水平板 B. 蝶窦、蝶鞍 C. 筛窦 D. 上颌窦 E. 额窦 9. 脑脊液鼻漏的手术适应症有（） A. 脑脊液鼻漏经保守治疗3天效果不佳B. 脑脊液鼻漏伴气脑、脑组织脱出、颅内异物C. 由肿瘤引起的脑脊液鼻漏D. 压迫双侧颈内静脉使颅压升高，可见蝶筛隐窝区有清亮液体溢出E. 合并反复发作的化脓性脑膜炎 10. 鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌症为（） A. 筛板大部分缺损B. 严重脑畸形，大脑无正常发育C. 特大脑膜脑膨出并脑畸形 D. 特大脑膜脑膨出并脑积水 E. 膨出部破溃感染 11. 中耳癌的主要治疗原则包括（） A. 手术治疗 B. 放射治疗C. 化学治疗D. 只能手术治疗，不适合放化疗E. 分子靶向治疗12. 鼓室体瘤的辅助检查与治疗原则（） A. 可以行CT、MRI、DSA检查 B. 可以活检明确诊断 C. 可以手术治疗 D. 可以放射治疗 E. 需要化学治疗13. 听神经瘤的临床表现主要包括（） 10A. 早期可无明显症状B. 肿瘤变大后可以出现耳鸣、听力下降和眩晕C. 可以出现多组颅神经障碍D. 可造成脑干和小脑受压症状E. 精神异常 14. 听神经瘤手术入路主要包括（） A. 颞下窝入路 B. 颅中窝入路 C. 迷路入路 D. 乙状窦后入路 E. 枕下入路 15. 以下哪些疾病可以引起周围性面瘫（） A. 桥小脑角肿瘤 B. 岩部胆脂瘤 C. 颅底脑膜炎 D. 先天性耳畸形 E. 大脑颞叶梗塞 16. 面神经功能定位实验包括（） A. 泪腺分泌实验 B. 镫骨肌反射 C. 味觉实验 D. 颌下腺流量实验 E. 角膜反射 17. 因颞骨骨折引起的外伤性面瘫，在哪些情况下需要考虑面神经减压和探查手术（） A. 外伤后即刻发生的面瘫 B. 早期面神经电图显示90%以上功能丧失C. 面肌电图显示轴索变性而且没有恢复迹象 D. 颞骨CT显示面神经骨管有明显骨折线 E. 伴随意识障碍18. 慢性化脓性中耳炎可以引起感音性聋的可能原因有（） A. 细菌毒素、耳毒性药物等毒性物质经圆窗膜进入内耳，造成毛细胞变性坏死B. 圆窗膜增厚或中耳积液影响氧经中耳至内耳的扩散，螺旋器缺氧变性坏死C. 圆窗膜血管及淋巴流动障碍影响内耳循环 D. 听骨链粘连 E. 合并迷路炎 19. 急性中耳炎的常见感染途径（） A. 咽鼓管途径 B. 外耳道鼓膜途径C. 血行感染 D. 淋巴回流途径 E. 鼻窦炎 20. 检查发现鼓膜为暗蓝色，应该考虑下列哪几种疾病的可能（） A. 胆固醇肉芽肿 11B. 分泌性中耳炎晚期C. 颈静脉球体瘤D. 鼓室体瘤E. 胆脂瘤型中耳炎 12试卷答案一、名词解释（5道共10分，每题2分） 1.耳廓假性囊肿答案：系指耳廓外侧面局限性“囊性”隆起，因其囊壁无上皮层，故称假性囊肿或耳廓软骨间积液。