个险一般投保规则
家庭主妇、 离/退休人、 无业/待业人员
未成年人投保限额: 1)未满18周岁的人身险保额限为:5万元,超过5万元需加特约 投保,最高不超过30万(寿险+意外之和) 2)投保附加意外伤害保险最高保险金额为1万元
学生:学生投保人身险保额限30万元(所指学生:系指18周岁以 上学生)。
孕妇投保的规定: 1) 怀孕28周以内者,累计寿险保额不得超过30万,累计重疾 不得超过20万,须体检或提供完整的孕期健康检查报告;怀孕 28周以上(含28周)不予受理,需延至产后一个月; 2) 孕妇不得投保一年期险种,包括意外伤害险及医疗险。
金额不得超过10万元。 重大疾病责任保额限制:同一被保险人投保含有重大疾病责任保额的险种,累 计最高重大疾病责任保额不得超过
50万元。
寿险风险保额限制:同一被保险人在本公司投保,最高寿险风险保额视被保险 人的健康、财务状况确定。
三:特殊人群投保规则
未成年人
异地、外籍、出国人士
孕妇
特殊人士
学生/学龄前儿童
恒祥重大疾病保险
恒润重大疾病保险 恒瑞两全保险 恒嘉少儿两全保险 出行宝意外伤害保险 恒顺意外伤害保险
3000
3000 8000 8000 150• 150
1000
1000 2500 2500 -----
500
500 2500 2500 -----
500
500 1000 1000 -----
500
500 1000 -------
51-54
》55(续保 )
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
医疗险达到下表列明标准的需要体检Ⅱ体检项目
1、未达标准核保人员可视情况抽查; 2、意外险累计保额达100万需体检(体检项目1); 3、体检结果有一定的有效期;
第七章
残疾人投保规则
残疾人投保规则
残疾人不能投保意外医 疗 根据残疾程度、职业 收入等决定承保条件 不同残疾类型能投保
3.财务核保制度
1、投保人累计年交保险费不能超过年收入的20%。 2、被保险人的人身险保额与其年收入的倍数关系见下表
被保险人投保年龄 人身险保额与年收入的倍数关系 16—35周岁 36—50周岁 51周岁以上 ≤20倍 ≤15倍 ≤10倍
4.契约调查标准
1
人身险保额达30万以上
2
重大疾病保额达到20万以上
500
500 1000 -------
恒嘉少儿两全保险保险费必须为500的整数倍
3.最高保额的要求
意外险保额限制;
意外险职业类别
最高意100万
5类
50万
6类
20万
年龄在56岁以上者累计最高意外险保额不得超过50万元。 意外医疗保险金额限制:同一被保险人投保附加意外医疗保险,累计最高保险
恒利终身寿险(分红型) 恒升两全保险(分红型) 恒福终身寿险(分红型) 恒嘉少儿两全保险(分红型 ) 恒瑞两全保险(分红型) 恒祥重大疾病保险 恒润保额递增型重大疾病保 险 恒顺意外伤害保险
附加险投保规则
1
附加险交费方式与对应主险交费方式一致
2 2
附加险交费年期不得超过对应主险的交费年期
3
附加险保险年期不得超过对应主险的保险年期
--------
2
2 ------
--------
2
2 ------
二:一般投保规则
1.保险利益需满足两大关系
投保人与被保险人
被保险人与受益人
本人 父母 子女 配偶
父母 子女
配偶
年龄、交费方式要求
年龄 交费方式
交费方式:
1. 年龄计算方式:
未过生日:当前日期-出生日-1
•
必须为趸交或年 交
•
已过生日:当前日-出生日
⑴ 年龄:3-54周岁; ⑵ 可以多次投保日津贴额累计不能超过300元; ⑶ 日津贴额度要求:每次投保本险种日津贴额度最低为50元并为10元 的整数倍,且最高不能超过300元; ⑷ 被保险人收入要求:
最低 年收入水平 日津贴最高额度
3万元(含)以下 100元
3-10万元(含) 200元
10万以上 300元
职业类别
交费方式 第一至四类职业
不予加费 不予加费
职业类别
第五类职业
200元/万元保额 20元/万元保额
第六类职业
500元/万元保额 50元/万元保额
职业加费
趸交(一次性加费) 年交(每年加费)
对于医疗险职业风险等级为2类职业的被保险人投保住院费用补偿型和住院津 贴型医疗保险每年需要额外增加25%保险费;
主附险交费方式 须一致
2.最低保费、保额的要求
最低保险费限制
主险为长期险(超过一年)的, 每一主险险种年交保费不得 低于500元,趸交保费不得低 于2000元。主险为短期险的, 每一主险险种年交保费不得 低于150元.
一次交清 恒利终身寿险 恒升两全保险 恒福终身寿险 2000 2000 3000 3年交 500 500 1000 5年交 500 500 500
寿险风险保额
1 1.5 1 保险费的1.2倍 3 1 1 --
意外险风险 保额
-------2
重疾责任保额
-----1 1 --
人身险保额
1 1.5 1 保险费的1.2倍 3 1 1 2
信泰恒利终身寿险(分红型) 信泰恒升两全保险(分红型) 信泰恒福终身寿险(分红型) 信泰恒嘉少儿两全保险(分红型) 信泰恒瑞两全保险(分红型) 信泰恒祥重大疾病保险 信泰恒润保额递增型重大疾病保险 信泰出行宝意外伤害保险
投保规则
运营部
第一章
保额基本概念及各险种保额倍数 关系
投保规则五个概念
1
基本保额: 每一险种的基本保额指保险合同中载明的保额单位
2
寿险风险保额:对寿险险种,被保险人保险期限内因身故给付的最高保险
金额
3
意外险风险保额:对意外险种,被保险人保险期限内因意外身故给付的最
高保险金额
4
重大疾病责任保额:对于包含有重疾责任的险种,在保险期内因被保险人
最低保额限制
投保每一险种的金额为一千元,且 须为千元的整数倍(以保费定保额 的险种除外),其中意外伤害类险 种和意外医疗类险种最低保险金额 为10000元且为1000元的整数倍。 以份数计算保额的每一险种最低投 保份数不得低于1份且保额须为1份 的整数倍
10年交 500 500 500 15年交 500 500 500 20年交 500 500 500
家庭主妇、离/退休人员、无业/待业人员累计人身险保额不得超 过30万。
2.其他人群投保要求
异地 未在当地工 作或居住一年 以上且户口未 在当地 者 投保人或被 保险人有一方 为异地不予受 理 外籍 在投保当地有固定 住所、固定工作已 在当地工作或居住 满一年 投保时需补充信息 人身险保额限为 100万 出国 填写问卷 核保根据综合 情况决定是否同 意承保 人身险保额限 为100万 不能投保一年 期险种
整数倍;本险种最高保险金额为5万元;
医疗险投保规则(2)
⑷ 被保险人收入的要求:
被保险人年收入水平
住院费用补偿医疗保险 (A/B型)最高保额
3万元(含)以下 3-10万元(含)
10万元以上
1万元
3万元
5万元
⑸ 残疾人士、无固定职业者(包括家庭妇女、待业人员、离退休人员、下岗
人员、学生、学龄前儿童)、医务人员、持有军人证件者、50周岁以上者、
患重大疾病而给付的最高保险金额
5
人身险保额:被保险人在本公司购买的各有效保险合同的累计寿险风险
保额及累计意外险保额的合计
各险种基本保险金额与风险保额倍数关系表
险 别 险种 代码
00110200 00110100 00110300 00110600 00110400 00120300 00120200 00130500
3
随机抽查
第四章
职业类别说明
职业类别说明
职业选择和职业加费 从事两种以上职业的被保险人,以职业风险等级较高者为准。 从事0类职业的人员不能作为被保险人投保含有相应保险责任 的险种。 对于被保险人持有驾驶执照者,如果被保险人为专职驾驶员, 按照驾驶员职业进行风险分类。若被保险人非专职驾驶员,则按 照其所从事的职业风险分类评估。 对于持有有效摩托车驾照,若其原职业分类为1类、2类的,一 律调整为3类;对于3类及以上的,采用其实际职业类别。 主、附险职业加费标准
18-35岁
36-45岁
46-50岁
51岁以上
免体检 免体检 免体检
。
免体检 免体检 免体检 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
免体检 免体检 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ Ⅴ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ Ⅳ Ⅴ
免体检 Ⅲ Ⅳ Ⅴ
同体检项目Ⅴ,或核保员进一步要求增加的其他检查
Ⅰ
Ⅰ普通体检、心电图、尿检 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ血液检查(乙肝两对半、ALT、AST、Glu、HDL、CHO、TG 、BUN、Cr)、腹部(妇科)B 超 Ⅲ血液检查(ALP、r-GT、AFP、TBIL、DBIL、TP、A/G)、血常规 Ⅳ血液检查(HCV 抗体、CEA、UA)、肺功能 Ⅴ血液检查(HIV) 胸片 心超
第五章
财务核保
财务核保制度
1、投保人累计年交保险费不能超过年收入的20%。
2、被保险人的人身险保额与其年收入的倍数关系见下表 :
被保险人投保年龄 人身险保额与年收 入的倍数关系 16—35周岁 ≤20倍 36—50周岁 ≤15倍 51周岁以上 ≤10倍
第六章