St Gallen共识乳腺癌亚型的定义和治疗策略
亚型
定义
治疗类型
注释
Luminal A型
ER和（或）PR阳性HER2阴性,Ki67低表达（＜14%）
单纯内分泌治疗
Ki67染色的质量控制非常重要；几乎不需要化疗，但要结合淋巴结状态及其他危险因素综合制定治疗策略
Luminal B型
Luminal B（HER2阴性）ER和（或பைடு நூலகம்PR阳性HER2阴性Ki67高表达（≥14%）
Luminal B（HER2阳性）ER和（或）PR阳性HER2过表达或增殖Ki67任何水平
细胞毒治疗
+内分泌治疗
+抗HER2治疗
对Luminal B（HER2阳性）型，目前无证据显示可去除细胞毒治疗。
Erb-B2过表达型
HER2阳性（非Luminal）ER和PR缺失HER2过表达或增殖
细胞毒治疗
+抗HER2治疗
对非常低危（pT1a和淋巴结阴性）的患者可不考虑加用全身辅助治疗。
基底样型
三阴性（导管）ER和PR缺失HER2阴性
细胞毒治疗
三阴性”和“基底样”有近80%的重合，前者还包括一些特殊组织学类型，如低危（典型）髓样癌和腺样囊性癌；基底角蛋白染色有助于判定真正的基底样型肿瘤。
内分泌治疗
±细胞毒治疗
多基因序列分析显示，高增殖基因多可预测患者预后较差；如果不能进行可靠的Ki67评估，可考虑其他替代指标，如分级；这些替代性指标也可用于区分Luminal A型和Luminal B（HER2阴性）型，而对后者是否选用化疗及选择具体化疗方案，可能取决于内分泌受体表达水平、危险度和患者意愿。