目前主要治疗药物有：开博通,洛汀新, 依苏,达爽,蒙诺等
长期服用血管紧张素转换酶抑制剂,会 引起头痛,头晕,疲惫,胃肠不适,瘙痒, 咳嗽等副作用。
钙拮抗剂
目前主要药物有：洛活喜，波依定，拜 新同，尼 莫通，纳欣同等；
该类药物会引起头痛，脸红，下肢浮肿 等让人难以忍受的副作用。
β受体阻滞剂
若血压比目标水平高20/10mmHg以上， 初始治疗即应采用两种药物 的联合治疗。
两种或两种以上联合用药时，必须 考虑指南推荐的联合用药方案。通 常为了达到目标血压，3种药物联 合便已足够，如果仍然无效（舒张 压≥90mmHg），可称之为难治性高 血压(resistant hypertension)， 应行会诊，了解可能的继发原因及 提出对应方案。
伴糖尿病或慢性肾脏病者血<130/80mmH）
高危的病人，血血压的治疗
如 何 降 压
治疗药物种类
目前治疗高血压的药物主要有六类
利尿药 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 钙拮抗剂 β受体阻滞剂 α受体阻滞剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
利尿药
高血压的分级
高血压 1级 2级 3级
收缩压140-159mmHg 舒张压90-99mmHg 收缩压160-179mmHg 舒张压100-109mmHg 收缩压>180mmHg 舒张压>110mmHg
血压会波动吗？
血压有一日内周期性变化的特征 在夜间睡眠中下降， 早晨醒来后血压开始升高，呈现白昼升高， 夜晚降低的昼夜节律性
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
目前常用药物有：科素亚（氯沙 坦），代文（缬沙坦），安博维 （伊贝沙坦），美卡素（替米沙 坦），必洛斯（坎地沙坦酯）等；
副作用就是会引起咽喉不适，咳嗽 并在停药之后3个月左右咳嗽症状 不会马上停止。并会引起头痛，恶 心，腹泻，关节痛等。
联合用药
绝大多数患者需要服用两种以上的 降压药物，才能使血压达标。
目前常用药物有：倍他乐克，美多心 安，博苏， 康可等；
长期服用会引起：新动过缓，精神抑 郁，手足冷，呼吸困难等不良反应。
α受体阻滞剂
目前常用药物为：可多华（多沙唑 嗪），洛欣平（多沙唑嗪），高特 灵（盐酸特拉唑嗪）等；
主要的不良反应是会引起体位性
低血压，所以，服用该药的病人， 起床时要格外小心，动作要慢。
可以改善症状 延长寿命
高血压治疗中的注意事项
血压应当控制在正常范围 如果合并有糖尿病、高血脂，应当同时治疗
长效 应当避免血压波动（要选用
的降压药）
对于患过脑中风、冠心病的高血压患者， 血压的控制更重要
高血压的 治疗要坚持全天候、全年侯、 终生侯
高血压降压目标
1级2级无并发症的高血压病人，血压应控 制<140/90mmHg；
什么时候 开始找医生帮助？
• >35岁的居民应当做到至少每年 找医生测量1次血压
• <35岁的但有危险因素（吸烟、肥胖、高脂 血、家族有高血压史）的居民岁应当做到 至少每年找医生测量1次血压
• 已患高血压的病人无论年龄应当做到 至少每月找医生测量1次血压
高血压患者治疗的重要性
可以防止脑中风、冠心病的 发生
推荐的联合用药方案
利尿药+ACEI或AT1受体阻滞剂 β阻滞剂+双氢吡啶类钙拮抗剂 ACEI或AT1受体阻滞剂+ 钙拮抗剂 利尿药+钙拮抗剂
血压有一年热低冷高的周期性变化的特征
在夏季下降； 春季、秋季、冬季升高
血压波动危害及原因
血压波动大俗称不稳定，不仅引起病人 一系列症状，而且易诱发心脑血管急症发作。
血压不稳定可表现为：清晨、下午、晚上或夜 间血压高，或血压波动大。
造成血压不稳定的原因，要同时
考虑两个方面：
一、没有按血压波动规律服药
提高健康意识 倡导健康生活
高血压 预防与治疗
一、高血压的基本知识
高血压的现状与流行趋势
3次全国抽样普查高血压患病率情况 1959年 5.11% 1979年 7.03% 1991年 11.26%
2006年统计我国有高血压病人1亿六千 万
正常血压 诊断标准
理想血压 正常血压 正常高值
收缩压<120mmHg 舒张压 <80mmHg 收缩压<130 mmHg 舒张压 <85mmHg 收缩压130 -139mmHg 舒张压 85-89mmHg
大多数利尿药作用于肾单位的肾小 管，不同类别的利尿药在不同部位， 不同环节上干扰尿的生成，而起利 尿、减少血容量、降低血压和利电 解质作用。
目前市场上主要有：速尿，双克， 安体舒通及复方制剂引达帕胺片等。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
ACEI通过与转换酶（ACE）的直接结合 方式或者与底物竞争的方式与ACE结合, 使ACE作用丧失
二、使用了短效降压药
高血压的发病因素
• 原发性高血压是一种原因不明的疾病，其 发生是由遗传因素和环境因素两方面共同 作用引起的，可能与下列因素有关：
遗 传
过 量 摄
盐
高血压的发病因素
超
精
重
神
紧
张
高血压的发病因素
酗酒
吸烟
高血压的发病因素
缺乏锻炼
高 血 压 的 危 害 有 哪 些 ？
高血压的危害有哪些？