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病情
❖ 患者，疏卫成，男，43岁，因“反复头晕一 年，再发三天”入院，患者既往有腔隙性脑 梗塞及遗传性脊髓小脑共济失调症病史，来 时查体：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/ 分，BP：123/81mmHg。
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中医辨证
❖ 患者为中年男性，气虚则清阳不展，血瘀则 脑失所养，气虚则神疲懒言，舌质暗淡均是 气虚血瘀之象。
事部分生活自理活动和运动，以增强病人自我 价值感。
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4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的 暴露，预防感冒。
5. 协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼， 以增强生活护理能力
2) 焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有 关
1. 主动介绍医院环境、主管医生、责任护 士及规章制度，了解病人生活习惯及需要，帮 助病人解决实际问题。
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入院诊断
❖ 中医诊断：中风/气虚血瘀证 ❖ 西医诊断：1.脑梗死恢复期
2.遗传性脊髓小脑共济失调症
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护理目标：
❖ 1.病人能够自我调适，树立战胜疾病信心， 焦虑减轻 。
❖ 2.病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱 因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻， 舒适度增加 。
❖ 3.病人掌握中风基本知识，防治原则 。 ❖ 4.病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；
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4) 知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 1. 向病人讲解诱发疾病的有关知识。 2.讲解住院期间康复锻炼的相关知识。 3.向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重性，
避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发。
5) 有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 1.将病人安置在距离护士站较近的病室，以便
于巡视。 2.保持周围环境中无障碍物，地面安全防滑。 3.加强巡视，及时解决病人生活需要。
能满足病人生活上的基本需要。住院期间未
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护理目标
发生外伤。 ❖ 5.病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家
属能说出皮肤受损的预防方法。 ❖ 6.病人住院期间未出现并发症。
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护理诊断及其护理措施
1) 自理缺陷：与肢体活动不利有关 1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大
小便、床上擦浴等生活护理。 2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处 3. 鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从
2 .与医生及家属及时联系，尽量协助减轻
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病人的医疗负担及实际困难 3 向病人讲解所患疾病的一些相关知识，
并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成 功的范例。 3) 头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关
1.向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导 病人
（1）卧床休息，闭目养神 （2）尽量减少 头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头 （3） 床铺平稳，避免他人碰撞摇动 (4) 平时避免做 旋转动作
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健康指导（一）
❖ 健康指导：从以下三方面做健康指导： ❖ （1）情志护理：Ⅰ多与病人接触交流，了解
其情志动态情绪，鼓励家属多探视；Ⅱ向病 人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及 目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的 信心
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健康指导（二）
❖ （2）饮食指导：Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇、 适量碳水化合物，丰富维生素饮食。Ⅱ控制 总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过 分饥饿。
分病人发病前有肢体麻木， 中突然发病常见，发病前多无明显
无力等症状或TIA发作
诱因和前驱症状。
起病缓急 起病缓慢，多在发病后10 起病急，常在数秒至数分钟内达到
小时或1~2天达高峰
高峰
主要表现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
偏瘫、失语、偏身感觉障 偏瘫、失语等局灶症状为主要表现， 碍和共济失调等局灶症状 重者可表现突发昏迷、全身抽搐、 为主，部分病人可有头痛、 因脑水肿或颅内高压继发脑疝而死 呕吐、意识障碍等症状 亡。
中风的护理查房
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概述
❖ 是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局 限性脑组织缺血性坏死或脑软化，称为脑梗 死。中医是以猝然昏倒，不省人事，伴发口 角歪斜，语言不利而出现半身不遂为主要症 状。
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临床表现
脑血栓形成
脑栓塞
发病年龄 多见于50岁以上
任何年龄
发病状态 安静或休息状态发病，部 安静或活动时均可发生，但以活动
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2.气血亏虚，脑失所养者 （1）注意劳逸结合，避免过劳。 （2）可配 合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴 交等穴， （3）饮食以益气养血，富于营养、易 于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、 鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。亦可 配用食疗粥，如黄芪粥，党参粥，薏仁粥、莲子 红枣粥等，忌食生冷。 3.可采用中医耳针治疗方法，取穴：枕、肝、 额、神门、皮质下等
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健康指导（三）
❖ 休息活动指导：Ⅰ急性期卧床休息，应取平 卧位，注意保持瘫痪肢体功能位臵并适当被 动运动患肢与关节。Ⅱ病情稳定后，应尽早 进行床上，床边及下床活动，主动运动患肢
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谢谢聆听！
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