尿道口护理操作法
根据合作程度的不同,选择不同的沟通方式给予相应指导
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操作前准备
1.护士:洗手,戴口罩
2.用物:无菌尿道口护理盘一个、外阴消毒液(碘伏、千玉杰等)、手消毒液、医用垃圾袋一个、一次性医用手套
3.环境:安静、整洁4.保护患者Fra bibliotek私2分
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操作过程
1.携带用物至床旁,核对床头卡确认患者
2.问好①:告知患者操作目的及配合方法
3.体位②:协助患者取仰卧屈膝位脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧腿和上身用盖被盖好,两腿略外展,暴露外阴
4.消毒会阴
1将无菌尿护包置于病患两腿之间逐层打开
2将外阴消毒液倒入消毒盘内侧的棉球上
3带一次性医用手套
4 (男)将包皮向后推,按顺序,螺旋消毒尿道口龟头冠状沟
尿道口近端尿管远端尿管
阴囊处
5将包皮复位①(女)
尿袋应妥善固定避免打折,引流管和引流袋的位置应低于耻骨联合,避免逆流
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5分
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操作后的处理
1患者:根据病情协助患者取合适体位
2用物:根据:<<消毒技术规范>>和<<医疗废物管理条例>>做相应处理。
3护士:洗手
3分
2分
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效果评价
1.尿道口周围及尿管清洁
2.操作规范,动作熟练,轻稳
尿道口护理操作法
项目
技术操作程序
注意点及说明
分值
仪表
着装整洁,仪表符合要求
评估
1.患者:病情,生命体征,意识,状态,会阴部皮肤清洁程度
2.操作部位:会阴部
3.心理状态:情绪反应,心理需求,思想顾虑
4.合作程度:
1患者的年龄,知识及沟通能力
2接受及配合程度
病人自理程度,心理反应及合作程度
了解患者有无恐惧,焦虑以及特殊要求,并作出相应处理
阴阜左手分开大阴唇擦洗 两侧大小阴唇之间 小阴唇 尿道口至肛门 近端尿管 远端尿管
5.撤去用物,尿管放于合适位置,引流袋固定于床旁
尽量少暴露患者,消除紧张和窘迫心理取得配合
弯盘置于外阴
棉球的干湿要适宜
血管钳棉球---避免消毒时损伤组织
包皮和冠状沟易藏污纳垢,应注意擦拭干净
将尿管上的血迹和尿道均擦拭干净
3.体现人文关怀,保护患者隐私
10分
3分
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