公元前1400年的殷商甲骨文中，发现过 “疮”、“疥”等字样；殷商时代的 《卜辞》中记载了手、足、耳、鼻等13 种外科疾患。
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绪论
周代已有专门的骨伤科，从事外科工作 的称“疡医”。
汉代名医华佗（公元141～203年）创 用“麻沸散”，使病人麻醉后施行开腹 术、剔骨术。
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绪论
现代外科学奠基于19世纪40年代，先后 解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输 血等问题。
进入20世纪，由于以空前发展的先进科 技和现代工业为物质基础，以唯物辨证 法作为思想指南，使现代外科学进入了 日新月异，蓬勃发展阶段，并表现出以 下几个鲜明特点：
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第一章 绪论
第一节 外科学发展简史 外科学定义： 主要研究外科疾病的发
生与发展规律，诊断、 治疗和预防方法，手术 技能以及术前术后处理 的一门临床医学科学
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绪论
外科学的范畴
㈠ 损伤
由暴力或其他致伤因子引起的人体组织 破坏。
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绪论
第二节 外科医生的培养
一、重医德，牢牢地树立起学技术为 人 民服务的思想。
二、必须贯彻理论与实践相结合的原则。 三、必须重视基本知识、基本技能和基础
理论。 四、克服“外科就是一把刀”的偏见。 五、树立终生学习的观念。
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第二章 无菌术和手术基本操作 第一节 无菌术
无菌术定义：
针对微生物及感染途径所采取的一系列 预防措施，其内容包括机械除菌法、灭 菌法、抗菌法、操作规则及管理制度。
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无菌术
细菌来源：
1、皮肤上的细菌。 2、鼻咽部的细菌。 3、空气细菌。 4、器械、用品、药物、溶液等的细菌。 5、感染病灶或有腔脏器的细菌。
建国后，外科技术不但得到普及，并且在 普及的基础上有了显著的提高。外科的发 展和成就主要表现在以下几个方面：
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1、新的外科领 域如心血管外科、 显微外科技术及 器官移植正在蓬 勃开展，并取得 了可喜成绩。
绪论
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绪论
2、重要的外科仪器器械如体外循环机、 人工肾、人工关节、人工血管、人工瓣 膜、纤维光束内镜等，都能自行设计生 产。
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绪论
外科学的主攻方向
1、恶性肿瘤。 2、心脑血管疾病。 3、脏器移植。 4、人造器官。
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绪论
一、国外的外科学发展简史
石器时代的人类即已开始应用石针、砭 石治疗创伤、止血和脓肿切开引流。
古代的外科学则发端于经济文化发达的 文明中心（古埃及、古印度、古希腊、 古罗马）。
绪论
1、医学模式已发生了从“生物-医学模 式”向“生物-心理-社会医学模式”的转 变。
2、电子化、自动化的诊疗设施不断推陈 出新。如影像检查系列化，全自动生化 分折仪等。
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绪论
3、外科学作为博大精深的学科，在新技 术革命浪潮推动下发生了重大变化，如 ICU的建立，实行了外科、内科、麻醉 科重组，大大提高了抢救质量。
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绪论
17世纪，英国的Harvey首次提出体循 环、肺循环，并创立了活体解剖这一生 理学基本研究方法，使生理学成为新学 科，并进一步强化外科诊治中的整体观 念。
18世纪，意大利的Morgagni，法国的 Besar，德国的Wirchow先后创立了器 官病理学、组织病理学、细胞病理学， 使外科学的科学基础更为坚实。
如远在公元前3000年～1500年，古埃 及及巴比伦人已能施行肿瘤切除、截肢、 骨折外固定等手术。
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绪论
在长达一千年的中世纪，由于宗教神学 对解剖研究、外科手术的严格限制，加 之以“液体病理学”的统治地位，外科 学几乎停滞不前。
14～16世纪的文艺复兴时期，外科学开 始了进一步完善、发展，一批杰出学者 为外科学的发展做出了不可磨灭的贡献。
㈡ 感染
致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致 组织、器官的损害、破坏，发生坏死和 脓肿。
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绪论
㈢ 肿瘤：绝大多数肿瘤需手术处理。 ㈣ 畸形：分为先天性和后天性两种。 ㈤ 其他性质的疾病
1、器官梗阻。 2、血循障碍。 3、结石形成。 4、内分泌功能失常。
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3、中西医结合治疗急腹症、骨折、血栓 闭塞性脉管炎、痔瘘等，取得了优异疗 效，成为我国外科发展的一大特色。
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绪论
4、我国在治疗重度大面积烧伤、断肢再 植、门脉高压、小肝癌、肝胆管结石、 食道癌、脑血管病等领域已处于国际领 先水平。
5、我国的移植外科方面已接近或达到国 际先进水平。
4、现代外科治疗同时向扩大化与缩微化 两个方向发展。
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绪论
⑴ 扩大化：①手术治疗范围不断扩大 （如先心病治疗）；②手术规模在某些 领域已扩大化（如腹部联合器官切除 术）。
⑵ 缩微化：指显微外科技术的发展，开 辟了外科手术新领域。如微创外科，整 形外科等。
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5、实验外科的发展。 6、分子外科学正处
于萌芽状态。 7、计算机与通讯技
术极大地促进了当 代外科的进步。
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绪论
二、我国外科学发展简史
我国外科。
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绪论
自南北朝起，历代医家对金疡（刀、剑 等战伤）、正骨、痔漏、疮毒等的著作 逐渐丰富，其中有许多处理和认识至今 仍相袭用。
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绪论
现代外科学传入我国约有150年的历史， 然而旧中国的外科水平一直处于落后状态。 类似胃大部切除术、肾切除术等稍大手术 只能在几个城巿的几个大医院进行，外科 医生也很少。