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食管支架置入术的护理1术前准备:做好上消化道餐钡、心电图、心肺功能等检验,了解病变部位和长度;禁食6~8 h,禁水2 h,以免食糜在食管中滞留。

2饮食护理:术后可饮少量温开水,12 h之后可开始进食,1周内以流食为主,逐渐转为软食,少量多餐,禁食粗糙过长的食物,如韭菜等要切碎食用,否则会发生食物阻塞,因此进食时应养成细嚼慢咽的习惯,饭后应用温开水冲洗食管,避免食物卡在支架上;禁食冰冷食物,以防止支架遇冷收缩、变形脱落;此外,还应忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料,防止胃酸分泌增多;饭后直立30 min以上,避免体力劳动,以减少胃酸反流的机会。

3 健康教育:帮助患者养成良好的饮食习惯,避免过冷、过热及固体食物的摄入和规律的作息时间,嘱患者夜间睡眠最好取半卧位或垫高枕头,加强营养,提高机体免疫力,防止受凉,避免剧烈运动,并定期使用内镜或X线进行监测。

食管支架置入术的护理1术前准备:做好上消化道餐钡、心电图、心肺功能等检验,了解病变部位和长度;禁食6~8 h,禁水2 h,以免食糜在食管中滞留。

2饮食护理:术后可饮少量温开水,12 h之后可开始进食,1周内以流食为主,逐渐转为软食,少量多餐,禁食粗糙过长食物,如韭菜等要切碎食用,否则会发生食物阻塞,因此进食时应养成细嚼慢咽的习惯,饭后应用温开水冲洗食管,避免食物卡在支架上;禁食冰冷食物,以防止支架遇冷收缩、变形脱落;此外,还应忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料,防止胃酸分泌增多;饭后直立30 min以上,避免体力劳动,以减少胃酸反流的机会。

3 健康教育:帮助患者养成良好的饮食习惯,避免过冷、过热及固体食物的摄入和规律的作息时间,嘱患者夜间睡眠最好取半卧位或垫高枕头,加强营养,提高机体免疫力,防止受凉,避免剧烈运动,并定期使用内镜或X线进行监测。

高血压饮食治疗原则高血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

1饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。

因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。

总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。

提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

2降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。

临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

3戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。

4饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。

每天食谱可做以下安排:碳水化合物250—350克(相当主食6—8两),新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。

其中鸡蛋每周4~5个即可)。

高血压饮食治疗原则高血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

1饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。

因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。

总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。

提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

2降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。

临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

3戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。

4饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。

每天食谱可做以下安排:碳水化合物250—350克(相当主食6—8两),新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。

其中鸡蛋每周4~5个即可)。

奥沙利铂化疗反应的护理治疗中病人可能会突然肢端麻木、不慎进冷饮后舌部感觉异常、吞咽困难。

首先稳定情绪,帮助保暖,进热饮以缓解症状,这些反应是可逆性的,只要认真防护,化疗后会逐渐消失。

1 预防措施:备毛线手套,化疗当天病人开始戴手套,以免接触床档、输液架等金属器物有冷感而加重肢端麻木。

因低温刺激可诱发咽喉痉挛,故指导用温开水刷牙、漱口;洗头、洗脸、洗手、沐浴均用热水;饮食温软,水果用热水浸泡加温后食用。

加强保暖,防止受凉。

奥沙利铂化疗期间如化疗药物外渗,不得按常规冰敷,应局部用利多卡因加地塞米松封闭后以喜疗妥外涂。

2 症状护理:对主诉肢端麻木较重,手拿物品时感觉迟钝者可采取热毛巾外敷,按摩局部或局部用50%葡萄糖加维生素B12湿热敷,每天3次,每次30 min,或50%硫酸镁湿热敷,每天3次,每次30 min,均能减轻不适。

对奥沙利铂外渗者禁止使用冷敷,局部应用利多卡因加地塞米松封闭后以喜疗妥软膏外涂或再用50%葡萄糖加维生素B12湿热敷,其原理是利用高渗糖对局部的消肿作用,同时为损伤组织的修复提供能量,从而有利于修复,维生素B12可降低神经传导纤维的兴奋性,从而起止痛作用。

加强生活护理,防止烫伤、跌倒等意外。

奥沙利铂化疗反应的护理治疗中病人可能会突然肢端麻木、不慎进冷饮后舌部感觉异常、吞咽困难。

首先稳定情绪,帮助保暖,进热饮以缓解症状,这些反应是可逆性的,只要认真防护,化疗后会逐渐消失。

1 预防措施:备毛线手套,化疗当天病人开始戴手套,以免接触床档、输液架等金属器物有冷感而加重肢端麻木。

因低温刺激可诱发咽喉痉挛,故指导用温开水刷牙、漱口;洗头、洗脸、洗手、沐浴均用热水;饮食温软,水果用热水浸泡加温后食用。

加强保暖,防止受凉。

奥沙利铂化疗期间如化疗药物外渗,不得按常规冰敷,应局部用利多卡因加地塞米松封闭后以喜疗妥外涂。

2 症状护理:对主诉肢端麻木较重,手拿物品时感觉迟钝者可采取热毛巾外敷,按摩局部或局部用50%葡萄糖加维生素B12湿热敷,每天3次,每次30 min,或50%硫酸镁湿热敷,每天3次,每次30 min,均能减轻不适。

对奥沙利铂外渗者禁止使用冷敷,局部应用利多卡因加地塞米松封闭后以喜疗妥软膏外涂或再用50%葡萄糖加维生素B12湿热敷,其原理是利用高渗糖对局部的消肿作用,同时为损伤组织的修复提供能量,从而有利于修复,维生素B12可降低神经传导纤维的兴奋性,从而起止痛作用。

加强生活护理,防止烫伤、跌倒等意外。

5科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系。

研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。

6有益于降压的食物大致概括起来,有这么几类:①叶菜类:芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;②根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;③瓜果水果类:西瓜冬瓜西红柿、山楂柠檬香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;④花、种子坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;⑤水产类:海带紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;⑥动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

5科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系。

研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。

6有益于降压的食物大致概括起来,有这么几类:①叶菜类:芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;②根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;③瓜果水果类:西瓜冬瓜西红柿、山楂柠檬香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;④花、种子坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;⑤水产类:海带紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;⑥动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

3 化疗后健康教育:病人及家属要加强保护意识,防止受伤。

四肢感觉异常Ⅰ级者,应经常保持四肢清洁,可戴手套、穿袜子保护;感觉异常2度~4度者,要避免受压和冷热刺激,防止烫伤和冻伤,避免皮肤受损,尤其是手指、脚趾。

建议病人冬季穿暖和的衣服,注意手脚保暖。

做家务,如清洗衣物时要用温水,最好戴手套;不要用无感觉的部位直接接触危险的物体,如运转的机器、搬运重物;烧水煮饭、吸烟时防止烫伤无感觉区;腱反射消失、肌肉痉挛、肌力下降有振动觉的病人要避免上下楼梯,房间内禁放锐器,较硬且有棱角处用棉垫包裹,减少碰撞;独自活动时可用拐杖,必要时专人护理,防止意外发生。

指导病人对感觉异常部位多加按摩,在肢体允许范围内进行主动及被动活动,以保持和增加关节活动度,防止肌肉挛缩变形,并保持肌肉的生理长度和肌张力,改善局部循环,促进神经再生,早日康复。

3 化疗后健康教育:病人及家属要加强保护意识,防止受伤。

四肢感觉异常Ⅰ级者,应经常保持四肢清洁,可戴手套、穿袜子保护;感觉异常2度~4度者,要避免受压和冷热刺激,防止烫伤和冻伤,避免皮肤受损,尤其是手指、脚趾。

建议病人冬季穿暖和的衣服,注意手脚保暖。

做家务,如清洗衣物时要用温水,最好戴手套;不要用无感觉的部位直接接触危险的物体,如运转的机器、搬运重物;烧水煮饭、吸烟时防止烫伤无感觉区;腱反射消失、肌肉痉挛、肌力下降有振动觉的病人要避免上下楼梯,房间内禁放锐器,较硬且有棱角处用棉垫包裹,减少碰撞;独自活动时可用拐杖,必要时专人护理,防止意外发生。

指导病人对感觉异常部位多加按摩,在肢体允许范围内进行主动及被动活动,以保持和增加关节活动度,防止肌肉挛缩变形,并保持肌肉的生理长度和肌张力,改善局部循环,促进神经再生,早日康复。

放、化疗病人的饮食护理放、化疗期间,由于药物在杀伤病变细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。

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