2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：
3根据医嘱，准确测量出入量：
4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如□腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施安全措施。
5保持患者的舒适和功能体位：
6实施床旁交结班。
3.1级护理标识--红色
分级依据：
1病情趋向稳定的重症患者：
2手术后或治疗期间需要严格卧床的患者：
(6)医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。
15・病区管理要求？
(1)病区安静、整齐、无异味，无过多物品，床下无杂物，限制探视及陪 护人员。
(2)落实晨晚间护理，湿式扫床，一床一巾。
(3)护士做到及时入院宣教、评估、介绍基础护理和专科护理相尖知识。
16・患者“六洁、三短、三保持、四无、四及时”的具体内容？六洁：口腔洁、头发洁、 皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁。三短：头发短、指(趾)甲短、胡须短。三保持：保 持引流管通畅，固定妥当、定时更换；保持床铺清洁、平整；保持病人卧位舒适，符合治 疗、护理要求。
4. U级护理标识一绿色
分级依据：
1病情稳定，仍需卧床的患者：
2生活部分自理的患者。
护理要点：
1每2小时巡视患者，观察卧床的患者：
2根据患者病情，测量生命体征：
3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：
4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施:
5提供护理相尖的健康知道。
5•川级护理标识一白色
分级依据：
1生活完全自理且病情稳定的患者：
22・护理人员知晓临床路径内容及病种
临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查以及治疗目标和途 径。有矢的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。
急性阑尾炎
疝气
腹腔镜胆囊切除术
子宫肌瘤
剖宫产
单纯性肛裂
血栓性外痔
大隐静脉曲张
23・护理人员知晓病历书写基本规范
24・知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告流程
2•特级护理标识：红色
分级依据：
1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：
2重症监护患者：
3各种复杂或者大手术后的患者：
4严重创伤或大面积烧伤的患者：
5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者：
6其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者：
护理要点
1严密观察患者病情变化，监测生命体征：
(3)定期检查：
a每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。
b护士长每周检查一次。
(4)定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和 仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
(5)仪器不得随意外借，经相尖部门领导同意后方可出借。
2生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点：
1每3小时巡视患者，观察患者病情变化：
2根据患者病情，测量生命体征：
3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：
4提供护理相尖的健康指导。
四无：无压疮、无烫伤、无坠床/跌倒、无液体外渗。四及时：及时巡视；及时观 察病情；及时报告医师；及时抢救、处置。
17・护理不良事件报告及管理制度
(1)护士长定期检查本病区护理安全隐患，采取相应措施以减少风险。
(2)护理人员在工作中发现、出现的护理不良事件要及时上报护士长，以降低风险危 害o
(3)护士长对科室内发生的护理不良事件要如实上报护理部，不得隐瞒。
(6)定期保养：
a主班次每日清洁保养一次。
b保养人每周清洁保养一次并记录。
c设备科定期检修。
常用仪器、设备和抢救物品使用流程
使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常
仪器设备运行期间，不得擅自离岗
仪器用完，将设备归位
及时做好清理工作，填好使用记录
管理员检查仪器设备是否完好，签字
21・护士知晓患者健康指导与出院指导主要内容
4弯曲手指使尖节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
(4)在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
2、 手卫生的正确时机？两前三后：接触患者前，无菌操作前，直接接触患者后，接触 患者周围环境后，接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后。 具体要求详见医院感染控制科相尖材料。
10、“优质护理服务示范工程活动”内涵？
改革护理模式、改变分工方式、责任包干患者。
11、“优质护理服务示范工程”活动工作具体措施是什么？
(1)公平绩效分配，建立长效机制。
(2)合理能级划分，建立激励机制。
(3)实行责任包干，夯实基础护理。
(4)完善安全目标，注重环节管理。
12、责任护士 “八掌握”内容？
3生活完全不能自理且病情不稳定的患者：
4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点：
1每小时巡视患者，观察患者病情变化：
2根据患者病情，测量生命体征：
3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：
4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护 理及管道护理等，实施安全措施；
5提供护理相矢的健康指导。
(3)由主管医生及护士共同护送患者至转入科室，途中密切观察病情变化。
(4)转入科室按需求做好接收患者的各项准备工作，呈待用状态。
(5)交接患者病历及检查资料，内容包括；姓名、年龄、病情、诊断、手术名称。根据病 情妥善安置患者，采取相应抢救措施。
(6)填写护理交接记录单，清点整理用物，交接双方认可后签字。
4护理人员管理第二类精神类药品需注意什么？全院统一标识，使用专用处方，每张处 方不得超过7日常用量，住院患者口服实行单剂量配发。严格按医嘱使用，严禁外借或 私自使用。
5、 护理人员管理高危药品需注意什么？我院高危药品实行专柜存放，柜内存放 位置及标识全院统一(红色标签)
6、 基数药品管理需注意什么？基数药数量及品种与药剂科登记记录相符，均需要进行 有效期管理。
应急处理措施
(1)患者不慎坠床/跌倒，立即对患者的情况做初步判断，同时通知医生。
(2)遵医嘱进行处理。
(3)如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
(4)进一步给予必要的检查及治疗，做好病情观察及记录。
(5)通知患者家属。
(6)填写《护理安全(不良)事件上报表》，上报质管处、护理部。
应急处理流程
发现患者坠床或跌倒・ > 通知患者家属
(4)对积极、主动、及时报告的护理不良事件经采取补救措施后，避免了对患者造成损 害的可以免除对当事人的处罚。
(5)对不按规定报告，故意隐瞒，事后发现的护理不良事件，按情节轻重给予处罚。
(6)护理部每季度总结分析所发生的护理不良事件，召开护理质控会议，总结经验教 训，提出持续质量改进措施。
18・危重患者安全管理制度
立即通知医生进行病情初步判断，给于抢救措施
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治疗及病情观察
记录抢救过程
填写《医疗安全（不良）事件上报表》
上报质管处、护理部
25・分级护理制度
1・医师应根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理人员按医嘱执行护理级别。级别分 为特级、I级、II级、山级护理，并在患者一览表及床头卡上标记o
床号、姓名、诊断、病情(包括症状、睡眠、排泄物)治疗(包括主要用药的名 称、目的、注意事项)饮食、护理措施(包括护理要点、观察要点、康复要点)检查阳 性结果(包括阳性结果、潜在危险、预防措施)
13、抢救物品、药品及器械“五定三无二及时”内容？各种抢救物品、药品及器械做到
“五定”(定品种、数量、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查、维修)“三 无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)。急救车内物 品、药品数目、摆放次序与急救车物品示意图相符；班班交接，签 全源自，无漏项。急救物 品完好率100%。
20・护理风险防范制度
(1)对护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育。
(2)认真执行各项规章制度和操作规程。
(3)进行各项护理操作均需履行知情告知，对新技术、新业务、自费项目、有创诊疗操作 等履行签字手续。按护理级别巡视患者，观察患者病情变化，规范书写护理记录。
(4)进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
3、护理人员管理毒麻药品和第一类精神类药品需注意的事项？毒麻药品和第一类精神 类药品实行“五专”管理：专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。 临床各科室应做到专人•专柜管理，有条件者使用保险柜，实行双人双锁管理，每班交 接有记录，做到帐物相符。
使用后的空安剖和贴剂的废贴应核对批号及数量，做好记录，退交药房。未用完的注射 剂余药，两人在场销毁，并做记录。
护理应知应会内容
1・六步洗手的正确方法？
(1)在流动水下，使双手充分淋湿。
(2)取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。
(3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝， 具体揉搓步骤为；
1掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
2手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。
3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
(1)接收危重患者时，护士应通知医生，准备好病床及抢救用物，并做好患者病情交接。
(2)认真落实分级护理制度，做好基础护理和专科护理。
19・危重患者转科制度
(1)危重患者转出时，护士应提前通知相尖科室做好接诊准备，告知患者姓名、年 龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。
(2)转出前做好病情评估并记录；建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救治疗措施。
7、基数药品领用及补充流程是？
临床科室基数药品领用、补充流程
确定科室基数药品品种、数量