湘潭市雨湖区计划生育行政执法案件卷宗编号（年）第号违反计划生育法律法规案件立案申报表＿＿＿编号（）第＿＿号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿第1页调查笔录时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿调查人：＿＿＿＿证件号：＿＿＿＿证件号：单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿记录人：＿＿＿＿单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿被调查人姓名：＿＿＿＿＿＿＿性别：＿＿年龄：＿＿政治面貌：＿＿＿职业：＿＿＿户籍地：＿＿＿＿＿＿＿工作单位及职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿[告知：我们是××行政执法机关的执法人员，请看，这是我们的行政执法证（出示证件），证号为、。

根据××法的规定，我们对你××××情况进行调查（检查）；根据法律规定，你有义务回答询问并协助调查（检查）。

我们依法对询问（检查）制作笔录，如果你作虚假陈述是要负法律责任的。

]问：答：问：答：问：答：问：请你核查笔录是否属实，并在每页签名（按手印）。

答：被调查人签名：年月日调查人员签名附：调查提纲：1、被调查人的基本情况：姓名、年龄、户籍状况、单位、职业、职务、住址、政治面貌、文化程度等。

2、被调查人是违法生育者，应询问其婚育情况，包括是否结婚、结婚或同居时间、是否生育及生育孩次数、生育时间。

重点是本次调查要了解的违法生育情况：怀孕时间、地点、如果属流动人口，是否办理或查验《流动人口婚育证明》；分娩时间、地点和情况、是否查验《生育证》、生育的孩次、性别及孩子去向；怀孕期间和分娩时的知情人、给予哪些方便；怀孕期间是否做过B超检查，是否鉴定胎儿性别，鉴定人和地点；怀孕前落实避孕措施情况；怀孕期间孕检情况；违法生育者男女双方上一年度的收入情况；当事人违法生育的原因等等。

3、被调查人是违反计划生育的其他规定，如非法接生、非法施行计划生育手术、非医学需要鉴定胎儿性别、非医学需要选择性别终止妊娠、买卖、骗取、伪造计划生育证明等等，除了解被调查人的基本情况外，重点了解违法的事实、时间、地点、知情人等。

4、被调查人是证人，除证人的基本情况外，重点是了解证人与当事人的关系以及能证明当事人违反计划生育法律法规的事实，如果能提供书证或物证，要注明证据的提供人或证据的来源。

证据粘贴单１．违法行为人公民信息情况２．违法行为人身份证或户口簿复印件３．违法生育子女的出生医学证明４．分娩住院病历５．违法生育人员及其子女照片６．征收对象收入依据（实际收入无法计算或者农村居民实际收入低于上年度本乡、镇农村居民人均纯收入的，按人均纯收入计算；城镇居民实际收入低于本市、县上年度城镇居民人均可支配收入的，按人均可支配收入计算。

具体征收标准按湘政发【2009】11号文件确定）７．其他书证、物证或影像资料征收社会抚养费审批表案由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿编号〔〕第＿＿号征收社会抚养费告知书＿＿＿＿计生征告字〔〕第＿＿＿号被征收人：男方姓名＿＿＿＿年龄＿＿职业＿＿＿住址＿＿＿＿女方姓名＿＿＿＿年龄＿＿职业＿＿＿住址＿＿＿＿经调查核实，你们已于＿＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿（地点）违法生育（非法收养）第＿＿个孩子，属＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿性质的违法生育。

现根据《湖南省人口与计划生育条例》第＿＿＿＿＿＿条第＿＿款＿＿＿项和省人口计生委关于对《〈省人大常委会关于修改湖南省人口与计划生育条例的决定〉的应用解释》第十三条的规定，按照男方上年度____________收入＿＿拾＿＿万＿＿仟＿＿佰＿＿拾＿＿元的＿＿＿倍；女方上年度____________收入＿＿拾＿＿万＿＿仟＿＿佰＿＿拾＿＿元的＿＿倍计算，本机关拟对男方征收社会抚养费（写出计算公式）元，拟对女方征收社会抚养费元。

合计征收社会抚养费共＿＿拾＿＿万＿＿仟＿＿佰＿＿拾＿＿元。

违法生育（非法收养）事实和双方的实际收入、当地人均收入等情况，有当事人陈述份、证人证言份、书证份、物证件等证据证实。

根据《湖南省行政程序规定》第七十三、七十四条之规定，你们如对上述征收意见有异议，可以在收到本告知书之日起三日内到雨湖区计生局进行陈述、申辩或者要求举行听证，逾期则视为放弃陈述、申辩和要求听证的权利。

雨湖区人口和计划生育局＿＿＿年＿＿月＿＿日附件：征收社会抚养费标准1．符合再生育一个子女的条件，未取得生育证生育的，按照上年度总收入的百分之三十征收。

征收社会抚养费后补办生育证。

2．符合法定结婚条件，未办理结婚证生育的，按照上年度总收入的二倍征收。

3．不足法定婚龄生育一个子女的，按照上年度总收入的三倍征收。

4．符合法定收养子女条件，但没有办理收养证的，动员其依法办理收养证，拒绝办理的，按照上年度总收入的二倍征收。

5．不符合法定收养子女条件收养子女的，按照上年度总收入的三倍征收。

6．违法多生育一个子女的，按照上年度总收入的二至三倍征收。

有下列严重情节违法多生育一个子女的人，按较高的倍数征收：（1）实际收入明显高于当地人均收入，但无法核实其具体收入的，按照人均收入的四至六倍征收；（2）违法多生育子女后没有及时报告，超过一年的，按照总收入的三至四倍征收；其中超过三年未主动报告或者经举报查实的，按总收入的五至六倍征收；（3）所在村民委员会的土地被纳入征地规划后，违法多生育的，按照总收入的四至六倍征收；（4）在违法生育前后藏匿、转移财产的，按照总收入的四至六倍征收；（5）拒不缴纳终止妊娠保证金，又拒不终止妊娠导致违法生育的，按照总收入的四至六倍征收；（6）重婚生育或者与配偶之外的人生育的，按照六至八倍征收；（7）违法多生育一个子女有其他严重情节的，在二至六倍标准内酌情决定计征倍数。

县级人民政府可以结合本地实际，根据以上规定制定社会抚养费征收的具体标准。

7．违法多生育一个子女或非法收养一个子女后，再继续违法多生育或多收养的，每再多生育或再收养一个子女，按违法多生育一个子女的征收标准依次增加三倍征收。

社会抚养费告知书送达回证＿＿＿＿计生送字〔〕第＿＿＿号注：送达方式共有以下几种：1.直接送达。

送达行政执法文书，应当直接送交受送达人。

受送达人是自然人的，由本人签收，本人不在的，可交其同住成年家属签收，并在送达回证的备注栏内注明与受送达人的关系；受送达人是法人或其他组织的，应当由法人的法定代表人、其他组织的主要负责人或者该法人、组织的办公室、收发室、值班室等负责收件的人签收或盖章；受送达人有代理人或指定了代收人的，可送交其代理人或代收人签收。

上述有关人员在送达回证上的签收日期为送达日期。

2.留置送达。

受送达人是自然人的，受送达人或其同住成年家属拒绝接收行政执法文书的，送达人应当邀请有关基层组织或者其所在单位的代表到场对送达情况和过程予以见证，在送达回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或盖章，把行政执法文书留在受送达人的住所，即视为送达。

受送达人是法人或其他组织的，拒绝签收或盖章的，按照上述程序适用留置送达。

3.邮寄送达。

直接送达行政执法文书确有困难的，可以采用邮寄送达。

邮寄送达应通过国家法定邮政部门，采用挂号信或特快专递方式。

邮寄送达时，必须将附有注明寄回联系地址的送达回证和要送达的行政执法文书一起邮寄，并索要回执。

邮寄回执上注明的收件日期与送达回证上注明的收件日期不一致的，或者送达回证没有寄回的，以邮寄回执上注明的收件日期为送达日期。

4.公告送达。

受送达人下落不明，或者用上述方式均无法送达的，可以公告送达行政执法文书。

对自然人进行公告，应由该自然人所在地公安机关或者居（村）委会出具其离开住所、不知下落或无法代收、无法转交的证明，作为适用公告送达的根据;对法人（其他组织）进行公告的，应有工商管理部门或法人（其他组织）所在地相关部门出具的无人经营、不知下落等证明，作为适用公告送达的根据。

公告送达，可以在行政机关的公告栏、受送达人原住所地张贴公告，也可以在当地有影响力的报纸上刊登公告；对公告送达方式法律、法规、规章有特殊要求的，应按要求的方式进行公告。

公告送达的，自公告发出之日起，经过六十日，即视为送达。

公告送达应在行政案卷中记明原因和经过。

应特别注意的是，公告送达行政执法文书应说明文书主要内容，还应说明当事人享有的权利，例如：陈述、申辩的期限、申请听证的期限、申请行政复议的期限以及提起行政诉讼的期限。

5.特殊人员的送达。

行政执法文书受送达人是军人的，通过其所在部队团以上单位的政治机关转交；受送达人是被监禁的，通过其所在监所或者劳动改造单位转交；受送达人是被劳动教养的，通过其所在劳动教养单位转交。

代为转交的单位收到行政执法文书后，按规定应立即转交受送达人签收。

受送达人在送达回证的签收日期为送达日期。

选择送达方式的顺序。

行政机关在送达行政执法文书时应按照以下顺序采取不同的送达方式：首先采用直接送达，当直接送达不能达到目的时才可以采用留置送达；留置送达不成，才可以采用邮寄送达；邮寄送达不成，才可以采用公告送达。

征收社会抚养费决定书＿＿＿＿计生征字〔〕第＿＿＿号被征收人：男方姓名＿＿＿＿年龄＿＿职业＿＿＿住址＿＿＿＿＿女方姓名＿＿＿＿年龄＿＿职业＿＿＿住址＿＿＿＿＿经调查核实，你们已于＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿（地点）违法生育（非法收养）第＿＿个孩子，属＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿性质的违法生育。

现根据《湖南省人口与计划生育条例》第＿＿＿＿条第＿＿款＿＿＿项和《省人口计生委关于对〈省人大常委会关于修改《湖南省人口与计划生育条例》的决定〉的应用解释》第十三条的规定，按照男方上年度____________收入＿＿拾＿＿万＿＿仟＿＿佰＿＿拾＿＿元的＿＿倍；女方上年度____________收入＿＿拾＿＿万＿＿仟＿＿佰＿＿拾＿＿元的＿＿倍计算，决定对男方征收社会抚养费（写出计算公式）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元，对女方征收社会抚养费（写出计算公式）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿元。

合计征收社会抚养费共＿＿拾＿＿万＿＿仟＿＿佰＿＿拾＿＿元。

违法生育（非法收养）事实和双方的实际收入、当地人均收入等情况，有当事人陈述份、证人证言份、书证份、物证件等证据证实。

被征收人应当自收到本决定书之日起＿＿＿日内一次性将应缴纳的社会抚养费缴至＿＿＿＿＿＿。

一次性缴纳确有实际困难的，应当自收到本决定书之日起＿＿＿日内向本行政机关提出分期缴纳的书面申请，并提供有关证明材料。

经书面批准同意分期缴纳的，方可分期缴纳。

被征收人未在规定期限内缴纳社会抚养费的，本机关将按照《社会抚养费征收管理办法》第八条规定，自欠缴之日起每月加收欠缴社会抚养费的千分之二的滞纳金；仍不缴纳的，本机关将申请人民法院强制执行。