人身意外伤害保险PPT
点击被输保入险本人栏锁的骨具体骨文折字,,已简送明往扼要江的城说市明第分一项人内容民。医院接受治 疗。被保险人向保险公司提出索赔申请,提交索赔单证完整 且符合要求,确定赔付金额为700元,接受申请进行立案。
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含义
条件
分析
意外伤害保险是人身意外伤害的简称。人身意外 伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意 愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的 身体明显、剧烈地侵害的客观事实。
1、客观上必须有意外事故发生,事故原因 为意外的、偶然的、不可预见的。 2、被保险人必须有因客观事故造成人身伤 亡或残疾的结果。 3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤 亡的结果之间存在着内在的、必然的联系。
该起案件中被保险人尤树彬 是因为意外伤害而受伤出险,是 意外性的,不可预见的,且由于 此对被保险人造成了锁骨骨折的 残疾结果。故属于人身意外保险 范畴。
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3、该保险没有要求体检,因为保险范围不包括身体疾病方面。 4、保险期较短比如此案保险期就为一年,而被保险人意外受 伤是在7个月左右,故在承保期。 5、该起案例被保险锁骨骨折属于伤残类别,没有死亡保险金 的一次性给付。
6、因为案件的发生属于意外、不可预测,故按照保险收入一 定比例准备责任准备金。
03
人身意外伤害保险
目录
1
【 人身意外伤害保险】
•案例 以及人身意外伤害保险的含义及条件
2
【 人身意外伤害保险】
•人身意外伤害保险的特征
3
【 人身意外伤害保险 】
•人身意外伤害保险的种类
Hale Waihona Puke 4【 人身意外伤害保险 】
•人身意外伤害保险的内容
01
人身意外伤害保险
1、案例 3、条件
2、含义
案例
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实施方式
1、法定意外伤害保险: 政府颁布法律、行政法 规等强制实行的人身意 外伤害保险。 2、自愿意外伤害保险: 投保人、保险人在自愿 基础上平等协商订立合 同的保险。
期限不同
1、长期意外伤害保险: 保险期超过一年的意外 伤害保险。 2、短期意外伤害保险: 一般指保险期限为一年 的人身意外伤害保险。 但也有极短时间的,几 天、几小时或者更短。
02
人身意外伤害保险特征
1、保险责任 3、承保条件 5、保险金的给付 7、分析
2、保险费率厘定 4、保险期限 6、责任准备金的计算
责任
意外死亡和意外伤残是人身意外保险的基本保险责任。
费率厘定
人生意外伤害保险的纯保险费率是根据保险金额损失计算的。
承保条件
承保条件较宽,高龄者可以投保,不必体格检查。
保险责任
1、死亡保障:被保险人遭 受意外造成死亡的,给付死 亡保险金。 2、残疾保障:被保险人遭 受意外伤害造成残疾,给付 残疾保险金。
除外责任
1、不可保意外伤害:被保 险人违反法律法规、道德规 范的,一般不承担此类保险 的给付。 2、特约可保意外伤害:一 般为普通意外伤害保险的除 外责任,不予承保。此保险 一般包括战争、登山、赛车、 拳击等工作范围。
承保的责任
1、意外伤害死亡保险 2、意外伤害医疗保险 3、综合性意外伤害保 险 4、意外伤害失能收入 损失保险
该起案件按照上述分类分别是:个人意外伤害保险、普通意外伤害保险、 自愿意外伤害保险、短期意外伤害保险、意外医疗伤害保险
04
人身意外伤害保险内容
1、保险责任 3、保险金的给付
2、除外责任 4、分析
保险金的给付(1)
1、死亡保险金的给付:两个前提。被保 险人因约定的意外事故而死亡;死亡时间 在保险期限、责任期限内。死亡保险金为 保险金额的100%。
保险金的给付(2)
残疾保险金的给付:保险公 司将残疾分为暂时性残疾和 永久性残疾,并且只对永久 性残疾负责。
分析
1、此案例被保险人因意外伤害造成锁骨骨折,不属于死亡、残疾类 别。但保险附加合同将医疗费用一并承保,且符合保险合同等相关规 定,故给予报销医疗费。 2、此案不属于不可保意外伤害,被保险人没有违背法律法规、道德 规范,也不属于特约可保意外伤害。
人身意外伤害保险种类
1、保险对象分类 3、保险实施方式 5、责任不同分类
2、承保风险不同分类 4、保险期限
对象不同分类
1、个人意外伤害保险: 以个人作为保险对象。 2、团体意外伤害保险: 以团体为保险对象。
承保风险不同
1、普通意外伤害保险: 即一般意外伤害保险。 2、特种意外伤害保险: 特定时间、地点、原因 导致的意外伤害事件的 保险。
家住天港市通州区北海路601号在天港市宣传部从事财务 工作点的击输尤入树本彬栏,的投具保体文了字一,份简2明0扼19要年的1说1月明分28项日内零容时。起效的一年 期个人意外伤害保险,保障内容为:个人意外伤害保险 300000元、个人意外伤害医疗保险15000元、个人意外伤害 住院津贴保险40元。
被保险人:尤树彬因意外伤害于2020年05月28日01:12 许在江城市昌平区新华路013号受伤出险,送往江城市第一人 民医院接受治疗,被保险人随即通知保险公司。
保险期限
保险期限较短,一般不超过1年,最多3年或者5年。
保险金的给付
人身意外伤害保险属于定额给付保险。
责任准备金计算
按照当年保险费收入的一定百分比(如40%、50%)计算。
分析分析
1、该案被保险意外事故造成锁骨骨折,是人身意外伤害保险 的基本保险责任。
2、保单中详细记录被保险人从事宣传部财务工作,因为被保 险从事的行业对于保险费率厘定有一定的影响。