已固定好的鼻
已固定好的鼻
高举平台法固定同侧面颊
2、观察：观察引流液的量、性质，发现异
常及时处理，及时记录 。观察胃液颜色， 有助于判断胃内有无出血情况。一般胃肠 手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2-3天 后逐渐减少，若有鲜红色液体吸出，说明 术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医 生。
3、加强口腔护理和鼻咽部护理
小结
对于胃管的护理我们应该做到：
1、妥善固定，防止管道移位、脱落。
2、被动引流的管道保持引流通畅，主动引流的 管道维持有效负压。
3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化， 准确记录每日引流液的量。
4、定期更换引流装置，严格无菌操作，防止逆 行感染。
5、掌握拔管指征，做好拔管前后的护理。
6、做好留置管道全程的健康教育。
长期插管鼻部易溃烂，将胃管用纱布或棉球垫一下， 如有溃烂，用红霉素软膏。
除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减 轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。
4、置管深度交接班：
根据不同的病人的病情掌握不同置管长度。一般情况 下如：鼻饲45--55厘米；肠梗阻、胃穿孔及胃癌、肝癌 手术病人可置入60--70厘米；胰腺癌、高位胆管癌病人 需行胰十二指肠切除的病人需置入65--75厘米。
为保证病人摄入足够的热能和蛋 白质等多种营养素，满足其对营 养的需求，或进行胃肠减压，以 利早日康复
留置胃管的流程：
查看医嘱、评估患者病情、配合程 度、鼻腔情况
用物准备：治疗盘 、口腔护理包、胃 管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶 医用手套、小药杯、温水、医用棉签、 无菌纱布、胶布、安全别针、一次性医 用负压吸引装置、必要时备（开口钳及 舌钳）
learning objectives
掌握胃ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ留置的方法
掌握留置胃管后的护理
主要内容 一、留置胃管的方法 二、固定胃管的方法 三、胃管的护理
留置胃管
将导管经鼻腔插入胃内，从管内 灌注流质食物、营养液、水分和 药物及进行胃肠减压的方法
1.昏迷或不能经口进食者 2.不能张口者 3.早产儿和病情危重者 4.拒绝进食者
总结为“十个字”：固定、通畅、观察、无菌、
Q
u
e
1、请说出证实胃管在胃内的方
s
法
t
i
o
2、留置胃管时怎样测量置管的
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长度？儿童和成人测量的方法
一样吗？
留置胃管后的护理
1、固定：
一般固定：即用胶布固定，每天更换胶布 常用固定：3M胶带固定法， 3~5天更换胶 布
竖剪，横剪胶布丧失弹性
一般宽度2～2.5cm，长度6～ 7cm，中间剪开一半，将一端 剪成圆形鼻样，增加美观。
75%酒精清洁鼻部、同侧 脸颊，待干。
胶布粘鼻部
胶布先固定一边
交叉固定另一边
实施：洗手、戴口罩—医嘱核对—床旁核对—
解释评估—洗手—准备用物—检查有效期及外包 装—开包、取钳、置物—再次核对—PDA登陆小 治疗腕带扫描—PDA扫描包条码及扫腕带登记— 取合适体位—测量胃管长度—插胃管—判断胃管 的位置—固定胃管—整理床单位—标识胃管的名 称和日期—观察引流性状和量—再次核对—PDA 登陆记录—整理用物