中医康复科
治疗记录单
姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：
日期治疗措施患者或家属评价患者
或家
属签
字
备注
项目是否
执行执行
者
很满
意
满意不满
意
针刺、电针、
TDP
颈椎病推拿腰椎间盘突出
推拿
理疗
OT、PT 针刺、电针、
TDP
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理疗
OT、PT
每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不
满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。

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治疗记录单
姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：
日期治疗措施患者或家属评价患者
或家
属签
字
备注
项目是否
执行执行
者
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满意不满
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满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。

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