八对
➢ 01床 王美丽 5% G.S 100ml iv by drip QD
➢ 床号 姓名 浓度 药名 剂量
用法
时间
➢ 有效期
一 、查对制度
包装是否完好 标签是否清晰，药液有无 浑浊等 是否在有效期内
2、备药时检查药品用 物质量，任何一项不合 要求不得使用。
一 、查对制度
事件1：
患者血透治疗完毕时，将自己在门诊药房买的药给交给护士，护士 打开包装盒，发现促红素不是常用的针剂，而是粉剂，再仔细一看 包装盒，是重组人巨噬细胞刺激因子
一 、查对制度
事件4：
21床患者“杜承义”住院半年多，因多次输血，医务人员知道该患者为A型血（先入为主）。 某日19：10，需再输血，A护士去血库取血。 一进血库，值班人员就说“你们科的血在那。”A护士看见台面上有6袋血浆，血交叉单血型栏为“A” （查对不全），于是将血浆取回。 B护士输血前请A护士核对，A护士说：“我刚才取血时已核对了”（查对意识欠缺），于是B护士为 患者输血浆（相信他人自己未核对）。 19：40科室病例讨论结束，C护士来到护士站，患者媳妇问：“今天老爷子输几袋血啊？”C护士即 去治疗室查看，见治疗台上摆有5袋血浆，觉得不可能，立即查看血交叉单（查对意识强，判断性思 维），发现交叉单上科室、床号、姓名均为ICU一患者的信息，但此时已有一袋血浆输给了21床“杜 承义”
3、备药后经第二人核对， 方可执行。 4、麻醉药使用后要保留 空安瓿，同时在毒、麻 药品管理记录本登记并 签名。
一 、查对制度
5、使用多种药品时，注意有无配 伍禁忌。 6、发药注射时，患者如提出疑问， 应及时检查，核对无误后方可执行。 7、输液瓶加药后要在瓶签上注明 药名、剂量，并留下安瓿，经另一 人核对后方可使用。 事件3：复方氨林巴比妥
20XX年新员工培训之
护理核心制度
汇报人 易得
病区医生 诊断医生 质控医生
病区护士 门诊护士 医技护士
财务 设备 水电 供应 食堂
患者
药房 临床药师
核医学 影像科 检验科
每个岗位都是患者安全链上的一部分
各司其职，互相协作
护理核心制度与谁有关？
每一位工作人员都有关
01 查对制度
目
02 值班、交接班制度
输血查对制度：
取血查对制度 1、取血时，核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等
是否与交叉配血报告单相符。 2、检查血液的有效期及外观。
一 、查对制度
输血查对制度：
输血过程查对制度 1、输血前２名医护人员核对原始血型报告单和交叉配血报告单。 2、输血后再次核对并双人签名。 3、原始血型单及交叉配血报告单粘贴在病历中保存；血袋冷藏保存 24小时备查。
一 、查对制度
输血核对制度：
交配血查对制度 1、认真查对交叉配血单，患者血型化验单。 2、抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。 3、抽血时两名护士核对无误后方可执行。 晚夜班如只有一名护士时请医生协助核对 4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对， 确认无误后方可执行。
一 、查对制度
一 、查对制度
发药/注射/输液查对制度：
1、严格执行“三查八对一注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间、有效期 一注意：用药后反应。
一 、查对制度
如何理解三查
查对三次？ 有三人查对？ 查对三个环了吗？
一 、查对制度
一 、查对制度
事件2：
4月19日A医生陪同患者到门诊药房购买白蛋白，药房将药递给医 生A，医生A顺手转交给患者。
4月19日护士B为患者输注1次； 4月20日更换液体时，护士C揭开患者床头柜上的“白蛋白”的盖
子后，核对发现是丙种球蛋白。 药房发药环节？ 医生取药环节？ 护士输液环节？
一 、查对制度
一 、查对制度
无菌物品查对制度：
１、使用无菌物品和一次性无菌物品前， 应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁， 检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标 识是否符合要求。 ２、使用已启用的灭菌物品，应检查开启 时间、物品质量、包装是否严密、有无污 染。
一 、查对制度
手术安全核查制度：
患者进入手术室前核查 1、科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、
一 、查对制度
术中用药的核查：手术室护士负责核查。 凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、器 械等数目是否与术前相符，器械是否完整。事件5：窥阴器部件遗留体内 手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检 查单送检，并进行登记与交接。
一 、查对制度
医技部门的查对：
患儿照错X片
二 、值班、交接制 度
１、值班人员应遵照医院规定的上班时 数与护士长安排的班次值班，不得擅自 减少和变动值班时间。 严禁私自换班 ２、应严格遵守各项规章制度，做到 “四轻”、“十不”。 ，按医嘱和患 者病情需要对患者进行治疗和护理。
二 、值班、交接制 度
３、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保 证各项治疗护理工作准确及时完成。 ４、建立科室护理交班志和科室用物交接本。 ５、在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下一班做 好用物准备，做到“十不交接”
录
03 分级护理制度
04 分级护理制度
05 抢救制度
目
06 护理不良事件处理与报告制度
录
07 护理安全管理制度
08 消毒隔离制度
一 、查对制度
查对制度贯穿于医 疗服务工作的全过 程？
医嘱查对
发药、注 射、输液 查对
输血查对
无菌物 品查对
手术安 全核对
一 、查对制度
医嘱查对制度：
1、医嘱应班班查对、每日总对，并设总查对登记本。 2、任何医嘱经查对无误后方可执行。 3、对医嘱有疑问时，经核实后方可执行。 4、单线班处理的医嘱，由下一班查对。 5、医嘱处理后应再次核对并签名。
配血报告、术前用药、药物过敏试验、影像学资料等。 2、佩戴手腕牌。 3、贵重物品不带入手术室。
更改手术请提前通知手术室
一 、查对制度
手术安全核查制度：
患者进入手术室后三方核查 麻醉医师、主刀医师、手术室护士三方每一步核查无误后方可进行下一 步操作。 麻醉实施前：麻醉医师主持，三方签名。 手术开始前：主刀医师主持，三方签名。 患者离开手术室前：巡回护士主持，三方签名。