吞咽功能的评估
评估吞咽功能的方法有饮水、唾液吞咽试验等。

评估适用于中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等引起的吞咽功能障碍的筛查，但不适用于昏迷或低反应状态的患者。

评估需要使用一般餐具和秒表等用具，也需要医用器材如注射器、乳胶手套等。

唾液吞咽试验的操作方法是让受检者采取放松体位，检查者放在受检者的喉结和舌骨位置，让受检者尽量快速反复吞咽，观察喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。

饮水吞咽试验的操作方法是先用茶匙让患者喝水，如果患者在这个阶段即发生明显噎呛，可直接判断为饮水吞咽测试异常；如无明显呛咳，则让患者采取坐位姿势，将30毫升
温水一口咽下，记录饮水情况。

简易吞咽激发试验是将0.4毫
升蒸馏水滴注到患者咽部的上部，观察患者的吞咽反射和从注射后到发生反射的时间差。

咳嗽反射试验是将20%生理盐水
酒石酸溶液2毫升置于鼻喷器中，让患者吸入喷雾。

吞咽功能评定标准包括反复唾液吞咽试验、饮水吞咽试验、简易吞咽激发试验和咳嗽反射试验。

反复唾液吞咽试验的标准是计算30秒内完成的次数，健康成人至少能完成5～8次，少于3次/30秒提示需要进一步检查。

饮水吞咽试验的标准分为
五级，从正常到确定有吞咽障碍。

简易吞咽激发试验和咳嗽反射试验的标准是根据患者的吞咽反射和咳嗽反射来判断。

在进行吞咽功能评定时，需要注意患者的体位和状态，以及评估过程中的卫生措施。

同时，评估结果需要综合其他检查结果和患者的临床表现来判断吞咽功能的情况。

1) 对于Glasgow昏迷量表小于6分或即使在帮助下也不
能维持坐位的患者，不适合采用饮水吞咽测试进行评定。

2) 在进行本检查之前，需要先进行口面部评定。

3) 如果患者口腔内有可脱卸的假牙，务必在检查前将假
牙卸下。

4) 在进行检查前，需要确认患者口中没有食物残留。