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1-26急性中毒护理常规

1-26急性中毒护理常规
急性中毒指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内,致使气血失调,津液、水精施布机能受阻,甚则损伤脏器的急性病证。

一病因
本病主要为不洁或有毒之物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入人体内,损伤人体正气,致使气血失调,甚则损伤脏器,造成阴阳离决。

二临床表现
腹痛,头晕目眩;头痛,耳鸣失聪,汗出心悸,甚则心痛,尿少,尿闭。

可因中毒物质不同而有不同的表现,如谵语,呼吸急促或微弱,甚则呼吸麻痹;或可闻及特殊气味,如大蒜味等;面色潮红,口唇青紫或樱桃红色,或见淤斑、淤点;瞳仁散大或缩小,或大小不等;神情淡漠或烦躁不安,虚里应衣或不应衣。

三护理评估
1 服药物、食物的种类、时间、量及反应。

2 病情缓急,患者的生命体征、神志、瞳孔等变化。

3 有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。

4 生活自理能力
四护理要点
1 一般护理
(1)为明确何种药物、食物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检。

(2)已明确中毒物时,遵遗嘱及时洗胃、用药,并观察药效。

2 病情观察,做好护理记录
(1)观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化,皮肤的颜和湿润度,口舌有无麻木,
呼出的气味,肌肉抽动等症状。

(2)观察腹痛情况,呕吐物及大便性状、次数,末梢循环情况。

如出现抽搐、昏迷时,及时报告医师,做好抢救准备。

(3)观察痰液情况,有痰时及时予以吸痰,并观察咽喉黏膜水肿情况,做好气管插管的准备。

4 饮食护理
(1)急性期禁食,但可服绿豆汤解毒,待病情好转后,进流食或清淡易消化食品,逐渐过渡到正常饮食。

不能吞咽者予以鼻饲。

(2)饮食宜少食多餐,忌辛辣、油炸、粗糙等食物。

5 健康教育
(1)做好预防中毒的宣教工作,在医师的指导下用药。

(2)患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。

(3)加强卫生宣教,食物、药物、杀虫剂分开放置,标签明确,以防误用。

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