中国美容医学2012年8月第21卷第8期（上）Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Aug.2012.Vol.21.No.8白藜芦醇是植物界分布较广的羟基二苯乙烯类化合物，在新鲜葡萄皮中的含量最高［１］。
近年来的动物试验或体外试验证实白藜芦醇对皮肤具有保护作用。
有报道［２］认为白藜芦醇是一种非肽类内皮素拮抗剂，而内皮素－１可以提高黑素细胞的酪氨酸酶活性以及增加酪氨酸酶和酪氨酸酶相关蛋白－１的表达［３－４］。
推测白藜芦醇可能通过拮抗内皮素而起到一定的美白作用。
笔者科室招募４０名面部光老化女性受试者，观察外用白藜芦醇对皮肤的美白功效及安全性，现报道如下。
1材料和方法１．１一般资料：招募４０名面部光老化女性受试者，年龄４０～６０岁，每位受试者均签署了知情同意书。
１．２入选标准：①受试者均为室内工作者，上午１０点至下午２点不外出，受试期间不到外地出差；②两个月内未接受过面部治疗者；③两周内未使用过（内服或外用）类固醇类药物者；④非妊娠或哺乳期妇女；⑤非精神病患者、嗜酒、吸毒者；⑥无系统性疾病或严重的皮肤病患者；⑦无化妆品过敏史及其他严重过敏史者。
１．３试验样品：白藜芦醇、基质均由雅诗兰黛公司（美国纽约）提供。
１．４仪器：数码相机（Ｃｏｏｌｐｉｘ５７００，Ｎｉｋｏｎ，日本）、窄谱反射分光光度计（ＭｅｘａｍｅｔｅｒＭＸｌ８，ＣＯＵＲＡＧＥ＋ＫＨＡｚＡＫＡ，德国）、角质层含水量测试仪（ＣｏｒｎｅｏｍｅｔｅｒＣＭ８２５，ＣＯＵＲＡＧＥ＋ＫＨＡＺＡＫＡ，德国）。
１．５方法１．５．１受试者分组：受试者随机分为治疗组及对照组，每组各２０名，分别涂抹白藜芦醇或基质，每日涂抹２次，连续１２周。
两组受试者自备防晒指数为３０的防晒霜，于早晨及中午各涂抹１次。
试验于２００９年３～５月进行。
通讯作者：吴严，副教授、副主任医师；主要研究方向：美容皮肤病学；Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｌｗｕｙａｎ＠１２６．ｃｏｍ基金项目：２０１０年教育部高等学校博士学科点专项科研基金资助课题（编号：２０１０２１０４１２０００７）·皮肤美容··论著·白藜芦醇外涂美白功效及安全性的临床观察贾丽丽1,2，李远宏2，吴严2，李晓红1，刘效远1（1.吉林大学第四医院皮肤科吉林长春130011；2.中国医科大学附属第一医院皮肤科暨卫生部免疫皮肤病学重点实验室辽宁沈阳110001)[摘要]目的：观察白藜芦醇外涂对人类面部皮肤的美白功效及安全性。
方法：招募40名面部光老化女性受试者，随机分为治疗组及对照组，每组20名，分别涂抹白藜芦醇或基质，连续12周。
于使用前、后不同时间点，测量皮肤颜色及含水量。
结果：白藜芦醇组受试者的黑素指数均值较试验开始前明显下降，黑素指数差值显著低于对照组。
红斑指数及角质层含水量在试验前后无明显变化。
医师评价约65%的受试者皮肤亮白程度获得了中度至明显的改善，约60%的受试者对疗效满意或非常满意。
无不良反应发生。
结论：白藜芦醇具有一定程度的美白功效，且安全性好。
[关键词]白藜芦醇；美白；黑素指数[中图分类号]R362.2+3[文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）08-1340-03Clinical observation the whitening efficacy and safety of resveratrolJIA Li-li 1,2,LI Yuan-hong 2,WU Yan 2,LI Xiao-hong 1,LIU Xiao-yuan 1(1.Department of Dermatology,The Fourth Hospital of Ji Lin University,Changchun 130011,China ；2.Department ofDermatology,The First Hospital of China Medical University,Shenyang 110001,China)Abstract ：Objective To investigate the whitening efficacy and safety of resveratrol on human facial skin.Methods Forty healthy female volunteers were enrolled in this study.They were randomly assigned into treatment group (20cases)and control group (20cases).Treatment group and control group were respectively received resveratrol cream and base cream,for 12consecutive weeks.Before and after treatments,skin color and water content were measured.ResultsAfter treatment with resveratrol,the mean melanin index (MI)value decreased obviously compared with pretreatment,and the MI difference value of treatment group was significantly lower than that of control group.The erythema index and water content remained unchanged pre-and post-treatment.The skin pigmentation of about 65%volunteers assessed by a dermatologist obtained moderate to obvious improvement and approximate 60%volunteers rated satisfactory or very satisfactory.There were no side-effects.Conclusion The topical resveratol has whitening effect on skin,without any side effects.Key words ：resveratrol;whitening;melanin index1340中国美容医学2012年8月第21卷第8期（上）Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Aug.2012.Vol.21.No.8皮肤美容图2受试者侧位对比照片（注：W 0为治疗前，W 12为治疗12周。
治疗12周与治疗前相比色素沉着减轻、皮肤变白）１．５．２摄取照片：于使用试验样品前（Ｗ０）、４周后（Ｗ４）、８周后（Ｗ８）、１２周后（Ｗ１２）分别用数码相机留取受试者正位、双侧位４５°的照片。
１．５．３无创检测：①于上述４个时间点应用窄谱反射分光光度计测定受试者眉正中上方１ｃｍ、颧骨最高点、嘴角与下颌正中连线中点，共３处皮肤黑素指数（ｍｅｌａｎｉｎｉｎｄｅｘ，ＭＩ）和红斑指数（ｅｒｙｔｈｅｍａｉｎｄｅｘ，ＥＩ），每个部位测５次，取平均值。
将３个部位ＭＩ／ＥＩ值之和除以３得到ＭＩ／ＥＩ均值，治疗后ＭＩ／ＥＩ均值减去治疗前ＭＩ／ＥＩ均值得到ＭＩ／ＥＩ差值；②于上述４个时间点应用角质层含水量测试仪测定受试者颧骨最高部位角质层含水量，每个部位测ｌ０次，取平均值。
１．５．４主观评价：由一位未参加本试验的皮肤科医师在Ｗ８及Ｗ１２根据照片就皮肤亮白进行评价，分为无改善、轻度改善、中度改善、明显改善４级。
由受试者本人在Ｗ８及Ｗ１２进行满意度评价，分为不满意、稍满意、满意、非常满意４级。
１．６统计学分析：采用ＳＰＳＳ１６．０版软件包进行统计学分析，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。
2结果２．１ＭＩ值变化情况：Ｗ０时，两组受试者的ＭＩ均值分别为１７０．４４和１６７．３２，组间相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；Ｗ４时，治疗组ＭＩ值降低至１６１．９８，Ｗ８和Ｗ１２时进一步降低至１５５．０９和１５０．０１。
而对照组各时间点ＭＩ值变化不明显，Ｗ４、Ｗ８、Ｗ１２时分别为１６９．４１、１７０．５２和１６８．４３。
两组间比较，治疗组各时间点ＭＩ差值均大于对照组，但Ｗ４时差异无统计学意义（Ｐ＝０．０６），Ｗ８和Ｗ１２时有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
２．２ＥＩ值及角质层含水量变化情况：Ｗ０时，两组受试者的ＥＩ值及角质层含水量分别波动于２４９．８５～２６７．２３和５８．９７～６７．１２之间，两组相比均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
试验过程中各时间点上，两组受试者ＥＩ值及角质层含水量均无明显变化，且两组相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２．３医师主观评价：Ｗ８时，治疗组中约有２０％、３５％、３０％的受试者分别获得了轻度改善、中度改善及明显改善，而对照组中约有１０％、５％的受试者分别获得了轻度改善及中度改善，无明显改善者；Ｗ１２时，治疗组中约有１０％、３０％、４０％的受试者分别获得了轻度改善、中度改善及明显改善，而对照组中仅有１０％、５％的受试者分别获得轻度改善及中度改善。
２．４受试者评价：Ｗ８时，治疗组中约有２５％、３５％、２５％的受试者分别获得了稍满意、满意及非常满意，对照组中约有１０％、５％的受试者分别获得了稍满意及满意，无非常满意者；Ｗ１２时，治疗组约有２５％、３５％、３０％的受试者分别获得了稍满意、满意及非常满意，对照组中仅有１５％、５％的受试者分别获得了稍满意、满意。
典型病例治疗前后照片见图１，２。
２．５不良反应：无瘙痒、刺痛、脱屑、红斑、水肿、色素沉着及脱失等不良反应发生。
试验期间，受试者的正常工作及生活未受影响。
3讨论本研究观察了白藜芦醇对人类面部皮肤的美白功效及安全性。
医师及受试者主观评价结果显示：外涂白藜芦醇８～１２周，治疗组６５％以上受试者皮肤光老化程度获得了中度至明显改善，而对照组仅１５％获得轻中度改善。
治疗组６０％以上的受试者对结果表示满意甚至非常满意，对照组仅１５％表示表满意或非常满意。
外涂白藜芦醇４周时，治疗组ＭＩ值较治疗前下降，但与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），当外涂至８～１２周时，ＭＩ值较前明显下降，与对照组相比具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
皮肤颜色主要受到黑素和血红蛋白的影响，窄谱反射分光光度计测得的ＭＩ值反映皮肤中的黑素含量，间接反映皮肤白皙程度［５］。