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肱骨骨折病历

无头颅大小形态异常。

巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。

耳廓无先天畸形,外耳道无异常分泌物。

鼻外形正常,鼻腔未见异常分泌物。

口唇红,无紫绀,咽无红肿,扁桃体未见肿大。

颈无抵抗感,颈静脉正常,肝-颈静脉回流征阴性,气管居中,甲状腺未及肿大及结节,未闻及血管杂音。

胸廓无先天畸形,无压痛。

呼吸运动自如,双肺语颤对称,无胸膜摩擦感;双肺区叩诊清音;呼吸音清,未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。

心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处;无震颤,无心包摩擦感;叩诊心浊音界不大;心率85次/分,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。

腹平,未见胃型、肠型及蠕动波;腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下
未及,墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛、反跳痛,腹部未扪及包块;肝区叩痛阴性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性;肠鸣音正常,4-5次/分,无血管杂音。

肛门及外生殖器未见异常。

脊柱、四肢见专科情况。

双侧肱二头肌、肱三头肌、腹壁、膝腱、跟腱等生理神经正常引出,双侧Babinski征、Hoffmann征等病理征未引出。

专科情况:左上臂中下段肿胀、畸形,无开放伤口。

局部压痛、可扪及左肱骨中。

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