急诊科工作制度汇编(DOC 43页)目录急诊预检分诊制度 (1)黄梅县人民医院突发事件处理预案 (2)急诊科大规模抢救工作流程 (4)急诊科工作制度 (5)急危重病人救治绿色通道 (7)急诊科首诊负责制 (8)急诊科值班、交接班工作制度 (9)急诊科疑难死亡病例讨论制度 (10)留观病历书写制度 (11)急诊科病人入院护送制度 (12)急诊科主任岗位职责 (13)急诊科主任医师岗位职责 (14)急诊科主治医师岗位职责 (15)急诊科医师岗位职责 (16)急诊科护士长岗位职责 (17)急诊科护士岗位职责 (18)紧急情况下各科室(部门)的协调与协作流程 (19)急诊留观病人管理制度 (21)急诊留观室病人安全管理制度 (23)急诊抢救患者优先住院制度与机制 (26)急诊抢救制度 (28)急诊会诊制度 (31)急诊服务流程 (32)急危重患者的抢救协作机制 (33)院前急救与院内急诊有效衔接工作制度 (36)120急救中心与急诊科患者转接流程 (39)基层医疗机构与急诊科患者转接流程 (39)急诊医务人员技能培训与考核，技能评价与再培训制度 (40)医疗设备调配制度 (41)急诊预检分诊制度1. 预检分诊工作由有经验的高年资护士担任，护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。

2. 对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，均应到相应门诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。

经排除传染病后再进行二次分诊。

3. 必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。

（危重患者应先通知医师抢救，后补办手续）。

4. 执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借口推诿病人。

5. 遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。

遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。

遇涉及法律等问题应向公安部门报告。

6. 对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。

7. 对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。

8. 分诊有困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。

亦可请医师协助分诊。

9. 做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。

无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。

急诊科大规模抢救工作流程急诊科工作制度1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。

各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。

2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。

遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。

3、认真填写急诊日志和门诊病历。

对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。

危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。

5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。

并做到定人保管、定位放置、定量贮存。

值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。

一切抢救物品不得外借。

6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。

急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。

随时处于应急状态。

7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。

留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。

对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。

8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。

9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。

10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。

做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。

11、加强安全管理。

遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。

急危重病人救治绿色通道制度一、开设绿色通道的目的为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。

二、医院绿色通道的范围1、心肺骤停2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。

3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。

三、医院绿色通道的措施：符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施：1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。

2、及时传呼相关临床、医技科室医生。

3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。

并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。

4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。

需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。

急诊科首诊负责制1、急诊首诊接诊医师，必须负责病人抢救工作，对不属于本专业诊治范围的急诊病人要在问诊、检查后在病历卡上做好记录，注明“请××科诊治”字样，待被邀科室医务人员到位，方可离开。

必要时可共同参加抢救病人。

2、被邀会诊或其他科转来的急诊、危重病人，被邀人员应在5分钟内接诊，积极参于病人的救治工作。

3、首次接诊医师遇疑难、危重病人，在积极救治的同时，及时请求上级医师或相关科室或医院抢救小组参加救治。

4、严禁院内各科室、各专业间相互推诿、扯皮而延误抢救时机。

因此造成纠纷者，当事人按医院有关规定处理。

急诊科值班、交接班工作制度1、值班医师必须准时接班，和交班医师及其它医师认真做好病人的交接班工作，对于危重病人需在床边进行，并做好每日交接班记录。

2、对于重危病人，交接班医师必须及时完成书面交接班的记录，做到每班职责分明，有据可查。

3、接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况，以免出现故障，影响抢救。

4、值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人更应做到心中有数。

5、值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录，并根据病情需要，可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。

6、对于其它科室的会诊要求，必须及时会诊，并有相应记录。

7、各科值班医师不得擅自离岗，必须离开时须告知去向，保持通讯通畅，接到呼叫后5分钟内到岗。

8、值班员在值班期间禁止干与医疗业务无关的私活。

9、各科轮转由科主任确定，在轮换前一工作日完成交接班工作，对于危重、疑难病人应在床边进行。

急诊科疑难死亡病例讨论制度1、急诊科每2月至少进行一次重危、疑难、死亡病例讨论，认真做好记录，交医务科备案。

2、遇危重及三次诊治不能确诊的病例或死亡病例，应随时会诊，及时讨论，以便总结经验，提高对重危、疑难等病例的诊断正确率和抢救成功率。

3、讨论由急诊科各相关人员参加，不得无故缺席。

4、重点对病因、病理、病情、诊断、鉴别诊断及救治要点及各科协调配合等进行讨论评价，特别对不足之处应及时整改。

5、必要时应随时邀请相关科室人员参加抢救和讨论，被邀请科室不得无故推诿。

6、讨论时注重新技术、新方法在急诊、重危、疑难病例诊断和治疗中的应用，并及时总结经验、推广应用。

留观病历书写制度1、留观病人由急诊科接诊经治医师书写留观病历。

2、一般项目：姓名、性别、年龄、床号、职业、住址、工作单位、婚姻情况。

以上各项均需详细填写。

年龄以周岁计，一岁以内月计，一月以内以日计。

职业应注明工种。

3、留观病历：包括留观记录和留观病程录两部分。

留观记录包括入院观察日期时间（时间到分），留观记录格式为主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻、月经生育史、家族史、体检、初步诊断，记录要重点突出、简明扼要、医师要签全名，并注明记录时间。

留观病程录接留观记录后书写，内容和基本要求同住院病历病程录，但应尽量简明扼要。

4、病人出院，要书写出院记录，要明确病人去向及出院医嘱，留观病历由病案室统一管理、保存。

急诊科病人入院护送制度1、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道：全体人员必须有急诊、服务、窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，坚守岗位。

2、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态度和蔼，用语文明。

3、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必需的检查，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电告病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。

4、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。

5、传染病人做好消毒隔离工作，送入病房后要进行终末消毒。

6、送入病房后，应向病房医务人员做好交接班工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况。

接待病人、家属的咨询、问讯，指导医院路线、方向。

急诊科主任岗位职责(一)在院党委、院首长领导下,负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。

(二)负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案,并组织实施,定期检查和总结。

(三)负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。

(四)组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治,并及时向医务科和院领导报告。

(五)经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。

(六)参与组织院外急救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。

(七)负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。

安排进修、实习人员的培训,并担任教学。

(八)引进国内外先进技术,开展新业务和科学研究,及时总结经验,撰写学术论文。

(九)督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。

(十)加强精神文明建设和医德医风教育。

掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

急诊科副主任在急诊科主任领导下进行工作,按分工履行主任职责的相应部分。

(一)在科主任领导下,负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。

(二)组织并参与急症、危重症伤病员的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病员的检诊、巡诊,解决本科复杂、疑难技术问题。

(三)帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。

担任临床教学,指导进修、实行医师的培训。

(四)掌握国内外先进诊疗技术,开展科学研究、中西医结合,及时总结经验,撰写学术论文。