运动检查的关键肌
神经节段
相应的检查肌群
神经节段
相应的检查肌群
C5
屈肘肌（肱二头肌、肱肌）
L2
屈髋肌（髂腰肌）
C6
伸腕肌（桡侧腕长、短伸肌）
L3
伸膝肌（股四头肌）
C7
伸肘肌（肱三头肌）
L4
踝背伸肌（胫前肌）
C8
中指屈指肌（固有指屈肌）
L5
长伸趾肌（拇长伸肌）
T1
小指外展肌（小指展肌）
S1
踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌）
拇趾背伸，其余各趾呈扇状散开
Chaddock征
以针划过足部外踝处
拇趾背伸
Oppenheim征
以拇指用力沿胫骨从上而下擦过
拇趾背伸
Gordon征
用手捏压腓肠肌
拇趾背伸
Hoffmann征
左手持病人腕关节上方，右手以中指及示指夹持病人中指，稍上提，腕过伸，拇指迅速刮患者中指指甲
其余四指轻微掌屈
踝阵挛
一手持小腿，一手持足掌前端，用力使踝关节过伸
骨化中心愈合时间
肱骨近端
肱骨头
初生~1岁（初生~1岁）
大结节
7月~2岁（7月~2岁）
小结节
2~3岁（2~4岁）
肘部
肱骨小头及外1/2滑车
7月~1岁（7月~1岁）
内上髁
6~13岁（6~9岁）
内1/2滑车
9~14岁（10~11岁）
外上髁
9~17岁（10~13岁）
桡骨头
5~9岁（5~14岁）
15~18岁（13~14岁）
骰骨
初生~6月（初生~6月）
舟骨
1~4岁（2~3岁）
第1、2楔骨
2~4岁（7月~1岁）
第3楔骨
6月~1岁（6月~1岁）
跖骨
跖趾骨近侧骨骺
2~4岁（7月~3岁）
16~19岁（15~16岁）
第2~5远侧骨骺
2~5岁（1~4岁）
16~18岁（15~16岁）
股骨远端
9月
16~18岁
胫骨近端
2周
16~18岁
胫骨结节
12岁
19岁
腓骨近端
4岁
16~18岁
胫腓骨远端
胫骨远端
9月
16~18岁
腓骨远端
1岁
16~28岁
跗骨
跟骨
4月
14~22岁
跟骨跟
7岁
14~12岁
距骨
6月
不定
骰骨
9月
不定
舟骨
3岁
不定
第1楔骨
2岁
不定
第2楔骨
2.5岁
不定
第3楔骨
6月
不定
跖骨
第1跖骨
2岁
C：不完全性损害
在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力小于3级
D：不完全性损害
在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力大于或等于3级
E：正常
感觉和运动功能正常
感觉检查的关键点
神经节段
检查部位
神经节段
检查部位
C2
枕骨粗隆
T8
第8肋间
C3
锁骨上窝
T9
第9肋间
C4
肩锁关节的顶部
T10
第10肋间
C5
肘前窝的外侧面
T11
第11肋间
C6
拇指
T12
腹股沟韧带中部
C7
中指
L1
T12与L2间上1/2处
C8
小指
L2
大腿前中部
T1
肘前窝的尺侧面
L3
股骨内髁
T2
腋窝
L4
内踝
T3
第3肋间
L5
足背第三跖趾关节
T4
第4肋间（乳线）
S1
足跟外侧
T5
第5肋间
S2
腘窝中点
T6
第6肋间（剑突水平）
S3
坐骨结节
T7
第7肋间
S4-5
肛门周围（作为一个平面）
三角骨
3岁
14~17岁
月骨
4岁
14~17岁
舟骨
5岁
14~17岁
大多角骨
6岁
14~17岁
小多角骨
7岁
14~17岁
豌豆骨
8岁
14~17岁
掌指骨
第一掌近端及各近节指骨近端
2.5岁
14~21岁
2~5掌指骨远端
1.5岁
14~21岁
骨盆及髋部
髂骨嵴
12~14岁
20岁
股骨头
6月
16~18岁
大粗隆
3岁
16~18岁
膝部
T（Translantion）：安全转运
急诊医生可遵循的检查顺序“CRASHPLAN”（Freeland）
C（Cardiac）=心脏
R（Respiration）=呼吸
A（Abdomen）=腹部
S（Spine）=脊髓
H（Head）=头颅
P（Pelvis）=骨盆
L（Limb）=四肢
A（Artery）=动脉
腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩
髌阵挛
拇指与示指捍住髌骨上缘，用力向远端方向快速推动数次
股四头肌节律性收缩致髌骨上下运动
脊柱的体表标志
C1
上腭
C2
上腭牙齿咬合面
C3
下颌角
C4
颌骨
C5
甲状软骨
出的棘突
T2间隙
胸骨切迹
T2
胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点
T3
肩胛冈内侧端连线的中点
T4间隙
正常成年人关节间隙宽度表
关节名称
正常宽度（mm）
关节名称
正常宽度（mm）
骶髂关节
3
肩关节
4
耻骨联合
4~6
肘关节
3
髋关节
4~5
桡腕关节
2~2.5
膝关节
4~8
腕骨间关节
1.5~2
踝关节
3~4
掌指关节
1.5
跗骨间关节
2~2.5
胸锁关节
3~5
跖关节
2~2.5
颞颌关节
2
跖趾关节
2~2.5
椎弓关节
1.5~2
拇趾末端趾关节
舟骨
5~7岁（4~5岁）
大多角骨
4~7岁（3~5岁）
小多角骨
4~10岁（3~5岁）
豆骨
10~16岁（9~14岁）
掌指骨
掌指骨近端骨骺
1~7岁（7月~3岁）
15~20岁（14~16岁）
掌指骨远端骨骺
1~6岁（7月~2岁）
15~20岁（14~16岁）
骨盆及髋部
髂骨嵴及坐骨结节
15~19岁（12~15岁）
2
椎体间隙
2~6
各趾间关节
1.5
寰齿关节
0.7~2.3
肌力的测定
0级
肌力完全消失，无收缩
1级
肌肉能收缩，但不能使关节活动
2级
肌肉能收缩，关节有些活动，但不能对抗肢体重力
3级
能对抗肢体重力，但不能对抗阻力
4级
能对抗阻力使关节活动，但力量较弱
5级
肌力正常
反射的检查
浅反射
反射
检查法
反应
肌肉
神经
节段定位
角膜反射
胸骨角
T7
两肩胛骨下角联线的中点
T9
胸骨剑突关节
T10~11
胸骨剑突下缘
T12
肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点
L1
剑突与脐孔连线中点
L3椎间隙
脐孔
L3
下胸肋缘
L4
髂骨嵴
S2
髂前上棘
Co
耻骨联合
骨龄估计（男性较晚2~3年）
部位
骨化中心名称
出现时间
闭合或完全骨化时间
肩部
喙突
15~18月
15岁
关节盂、肩峰、肩胛缘和下角
上肢
2~5指：正位、侧位、斜位
拇指：正位、侧位、斜位
手：正位、侧位、斜位
腕：正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位
腕管：切线位
前臂：正位、侧位
肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位
肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时）
肩
肩：正位、内旋正位、轴位、后前“Y”形斜位
锁骨：正位、轴位
肩胛骨：正位、侧位
14~21岁
第2~5跖骨
1.5岁
18岁
脊柱
寰椎
生后
6岁
骶椎
生后
7~10岁
齿突尖
2岁
12岁
棘突
11~14岁
16~20岁
颈椎~骶椎神经中央联部的骨性融合
3~7岁
ASIA损伤分级
等级
功能状况
A：完全性损害
在骶段（S4-5），无任何感觉、运动功能保留
B：不完全性损害
在神经平面以下包括骶段（S4-5）存在感觉功能，但无运动功能
肩锁关节：不负重正位、负重正位
下肢
足趾：正位、内旋斜位
跖趾关节籽骨切线位
足：正位、侧位、内旋斜位
跟骨：轴位、侧位
踝：正位、侧位、内旋斜位
胫腓骨：正位、侧位
膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位
髌骨：正位、轴位
股骨：正位、侧位
骨盆
骨盆：正位、出口位、入口位
髋：正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位）
骶髂关节：前后斜位
髋臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）
脊柱
颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位