心胸外科出科考试试题
姓名职称分数
一、名词解释（20 分）
张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。

二、选择题（40 分）
1、开放性气胸紧急处理（ E ） A ：气管内插管，呼气末正压通气
B ：胸腔闭式引流术
C ：吸氧
D ：剖胸探查术
E ：迅速封闭胸壁创口
2、张力性气胸的表现特征为（ B ）
A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低
B ：胸腔内压进行性增高
C ：呼吸时的纵隔扑动
D ：胸腔引流血量>200mL/h ，连续3h
E ：反常呼吸运动
3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）
A ：非霍奇金淋巴瘤
B ：心包囊肿
C ：神经纤维瘤
D ：畸胎瘤
E ：胸腺瘤
4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）
A ：食管损伤
B ：胸壁挫裂伤
C ：肺挫裂伤
D ：张力性气胸
E：肋骨骨折
5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）
A ：气胸肺萎陷超过30%
B :多根多处肋骨骨折
C:胸部爆震伤
D :进行性血胸
E:损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（
A :胸部皮肤裂伤
B :气管或食管裂伤。

C :肋骨骨折刺破胸膜
D :胸壁创口与胸膜腔相通。

E :开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指（ E ）
A :损伤后 DIC
B :血胸量大于 500ml
C :血胸量大于 1000ml
D :胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml
E ：闭式引流后，引流量每小时大于 200ml ，持续3小时 8、 肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ） A :鳞癌发生血行转移出现较早
B :肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C :腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D :未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E :淋巴转移只发生肺癌同侧
9、 对放疗最敏感的肺癌是（ A ）
A :小细胞未分化癌
B :鳞癌
C :腺癌
D :肺泡细胞癌
E :以上均不敏感
10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（
A ） A :破裂
B :主动脉瓣关闭不全
C :压迫气管导致呼吸困难
D :胸骨侵蚀
E :心绞痛与心肌缺血
三、 简答题（ 40 分）
1 、 简答食管的解剖分段 颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿 胸上段食管:自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿
胸中段食管:自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿 胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包
括了食管与胃交接。

内镜距门齿
30cm 至 40cm
2、 简述肺癌的类型及分期 包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。

临床中用于非小细胞肺癌分期的是 TNM 分期系统， T 代表原发肿瘤肿瘤， N 代表局部淋 巴结转移， M 代表转移 15cm 至 20cm
20cm 至 25cm 25cm 至 30cm。