心胸外科出科考试试题
姓名职称分数
一、名词解释(20 分)
张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。
脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。
二、选择题(40 分)
1、开放性气胸紧急处理( E ) A :气管内插管,呼气末正压通气
B :胸腔闭式引流术
C :吸氧
D :剖胸探查术
E :迅速封闭胸壁创口
2、张力性气胸的表现特征为( B )
A :压升高,心搏微弱、动脉压降低
B :胸腔内压进行性增高
C :呼吸时的纵隔扑动
D :胸腔引流血量>200mL/h ,连续3h
E :反常呼吸运动
3、后纵隔最常见的肿瘤是( C )
A :非霍奇金淋巴瘤
B :心包囊肿
C :神经纤维瘤
D :畸胎瘤
E :胸腺瘤
4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是( D )
A :食管损伤
B :胸壁挫裂伤
C :肺挫裂伤
D :张力性气胸
E:肋骨骨折
5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征( D )
A :气胸肺萎陷超过30%
B :多根多处肋骨骨折
C:胸部爆震伤
D :进行性血胸
E:损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是(
A :胸部皮肤裂伤
B :气管或食管裂伤。
C :肋骨骨折刺破胸膜
D :胸壁创口与胸膜腔相通。
E :开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指( E )
A :损伤后 DIC
B :血胸量大于 500ml
C :血胸量大于 1000ml
D :胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml
E :闭式引流后,引流量每小时大于 200ml ,持续3小时 8、 肺癌的转移方式中,下列何者正确( D ) A :鳞癌发生血行转移出现较早
B :肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移
C :腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D :未分化癌早期出现血行,淋巴转移
E :淋巴转移只发生肺癌同侧
9、 对放疗最敏感的肺癌是( A )
A :小细胞未分化癌
B :鳞癌
C :腺癌
D :肺泡细胞癌
E :以上均不敏感
10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是(
A ) A :破裂
B :主动脉瓣关闭不全
C :压迫气管导致呼吸困难
D :胸骨侵蚀
E :心绞痛与心肌缺血
三、 简答题( 40 分)
1 、 简答食管的解剖分段 颈段食管:接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿 胸上段食管:自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿
胸中段食管:自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿 胸下段食管:自下肺静脉水平,向下终到胃,由于这是食管的末节,故包
括了食管与胃交接。
内镜距门齿
30cm 至 40cm
2、 简述肺癌的类型及分期 包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。
临床中用于非小细胞肺癌分期的是 TNM 分期系统, T 代表原发肿瘤肿瘤, N 代表局部淋 巴结转移, M 代表转移 15cm 至 20cm
20cm 至 25cm 25cm 至 30cm。