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头部内伤中医护理方案
头部内伤中医护理方案一、常见症候要点 (-)昏送期 1。
血瘀气闭证：
伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱 2。
痰热阻窍证：
牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿欤，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。
(二)苏醒期 1。
痰瘀内阻证：
头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红苔白腻或黄腻，脉弦滑。
2。
肝气犯胃证：
由昏愤转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用 (三)恢复期：
1。
气虚血察证：
伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡脉细弱 2，心肾两虚证：
头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发
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变白或脱落，脉细滑。
二、常见症状/证候施护 (-)意识障碍 1。
评估意识障碍程度，保持呼吸道通畅，注意神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏变化 2。
意识不清且四肢不能活动患者，床头抬高 15-30，头部保持中立位以保证脑供血，四肢及各关节保持功能位 3。
躁动患者给予适当约束，注意观察约束带的松紧，床栏保护 4。
定时翻身拍背，中药酒涂擦、按摩骶尾部、以预防压疮及坠积性肺炎 5。
保持大便通畅，以免腹压增加致颅内压增高；保留导尿，作好留置尿管的护理 6。
做好基础护理，昏迷、禁食病人，每日口腔护理 2 次，防止口腔溃疡。
7。
按医剩给予鼻饲，作好留置胃管的护理 (二)头痛头晕 1、评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录。
2、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
3、遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予穴位按摩太阳、百会、合谷等穴 (三)恶心呕吐 1、评估呕吐的程度、呕吐物的性质、量并作好记录 2、暂禁饮食，呕吐停止后遵医嘱给予流质或半流质饮食 3、呕吐时头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 4、遵医嘱给予耳穴压豆，取穴：
胃、贲门、食道；遵医嘱给予穴位按摩，取穴：
内关、中脘 (四)心烦不寐 1、保扌持安静的曛跟环境 2、保持心情故松，避免刺激性操作 3、给予耳穴压豆促进睡眠，取心、神门、皮质下等穴：
穴位按摩取穴：
神门、足三里、三阴交、百会等；中药熏洗 (五)肢体失用 1、评估患者肢体活动受限的范围及生活自理能力。
2、卧床时将患肢保持中立位或治疗所需体位，防止坠床、跌倒等意外事件发生
3、指导患者家属为患者作肢体活动，促进全身血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬
4、遵医嘱给予慢性小脑电刺激、中药熏洗、穴位按摩等治疗
5、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理 (六)腹胀、便秘 1、观察患者排便及废胀情况 2、遵医嘱给予穴位按摩，取穴：
足三里、天枢穴，给予腹部按摩 3、多饮水及多食通使食物 4、给予通便药物 (七)围手术期护理 1、术前护理：
①密切观察患者有无呕吐及呕吐的性质，观察双侧瞳孔变化及肢体活动情况，有变化时立即报告医生，并配合处理②紧急做好开颅前准备工作：
备皮、留置尿管、术前针、紧急使用脱水药 2、术后护理①术后妥兽安置患者，床头抬高 1530，头部保持中立位②给予心电监护及
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吸氧，注意患者生命体征变化，并观察意识状态、理孔变化、肢体活动情况，出现烦躁及时给予约束。
③观察伤口数料渗出情况，头部引流情况，并正确记录④积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染、便秘及下肢静栓塞等并发症的发生卧床期间协助患者做好生活护理三、中医特色治疗护理(一)中药内服 (1)昏送期：
辛香开窍、通闭醒神，遵医嘱予苏和香丸或察铜丸一粒胃管注入(2)苏醒期：
镇心安神，升清降浊，遵医嘱予珀安神汤加减 (3)恢复期：
益气养阴、祛瘀开窍，遵医嘱予补阳还武汤合收呆至神汤加减 (二)中医特色技术 1、穴位按摩 2、耳穴压豆 3、中药熏洗 4、中药涂擦5、慢性小脑电刺激 6、部按摩四、健摩指导 (-)生活起居 1、意识不清且四肢不能活动患者，患者床头抬高 15-30，头部保持中立位，四肢及各关节保持功能位 2、躁动思者给予适当约束，注意观察约束带的松紧，床栏保护。
3、起居有常、作息定时，避免过劳，保持大便通畅
4、定时身拍背以预防压疮及坠积性肺炎二)饮食指导 1、昏迷或吞鸣困难病人，应遵医嘱禁饮食或鼻饲流质饮食或肠内营养液，如：米汤混合奶等 2、清醒病人，宜进食淡易消化的流质或半流质饮食，忌肥甘厚味之品，气虚，眩晕，心悸不宁者，宜进食人参粥：心肾两虚者，宜进食柱圆莲子粥；头部内伤中后期，有肝阳上扰，眩晕、耳吗者，宜进食天麻鱼头，进食时应仔细观察患者的吞咽动作
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 及有无呛咳。
三)情志调理 1、神志不清者，每日进行唤醒训练，刺激患者意识的恢复 2、若患者消醒时，做好情志疏导，消除患者焦虑情绪，使其增强治疗信心，积极配合治疗护理。
生活上给予关心照顾，使之安心养病 (四)用药护理 1、遵医嘱用药，并观察用药疗效及反应， 2、中药汤剂宣温服，服药后观察药效及反应 3、静脉滴注脱水药物时应注意保持静脉通道通畅，防止渗入皮下。
(五)康复锻炼 1、对意识不清的患者，给予患者进行肢体活动、按摩，促进全身血液循环，防止机肉菱缩、关节僵硬。
2、根据患者的病情，进行下肢功能锻炼，循序渐进。
包括股四头肌训练、直腿抬高运动、膝关节伸屈锻炼等， 3、意识清醒者，鼓励患者作自主活动锻炼，提高生活自理能力五、护理难点功能锻炼配合度差解决思路 1、加强对患者功能锻炼知识教育，告知患者功能锻炼重要性或指导家属给患者进行能锻炼 2、根据患者的情况，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。
3、定期回访，帮助患者解除生活顾虑，协助其生活料理，使其积极配合治疗。
六、护理效果评价附:头部内伤中医护理效果评价表
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