早产临产：
＊子宫收缩较规则 ＊间隔5~6分钟 ＊持续30秒以上 ＊子宫管消退≥75% ＊进行性宫口扩张2cm以上。
[预防]
预防早产是降低围生儿死亡 率的重要措施之一。
一、 定期产前检查 ※指导孕期卫生 ※重视可能引起早产的因素
二、切实加强 §对高危妊娠的管理 §治疗妊娠合并症 §预防胎膜早破 §预防亚临床感染
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四、镇静剂
临产后忌用--镇静剂 (不能有效抑制宫缩，却能 抑制新生儿呼吸)
仅在孕妇精神紧张时作为辅 助用药。
五、新生儿呼吸窘迫综合症的预防
∵分娩前给予孕妇 地塞米松5mg肌内注射，每日3次, 连用3日。 ∵紧急时，经羊膜腔内注入地塞 米松10mg. ∵并行胎儿成熟度检查。
六、其他
◎临产后慎用吗啡、哌替啶 ◎产程中应给孕妇氧气吸入 ◎分娩时可作会阴切开
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早产的诊断及治疗
[定义]
妊娠满28周至不满37足周 （196~258日）间分娩者
娩出的新生儿称早产儿 出生体重为1000~2499g， 各器官发育尚不够成熟 早产占分娩总数的5%~15% 早产儿中约有15%于新生儿期死亡 75%以上围生儿死亡与早产有关
[原因]
一、 孕妇因素 ﹡孕妇合并急性或慢性疾病：
用药过程中应注意 呼吸（每分钟不少于16次） 膝反射（存在） 尿量（每小时不少于25ml）
3、前列腺素合成酶抑制剂： 常用的药物有 吲哚美辛及阿司匹林 此类药物已较少应用，必要 时仅能短期（不超过1周） 服用。
三、钙拮抗剂
抑制钙进入子宫肌细胞膜 抑制缩宫素及前列腺素的释放 常用硝苯地平10mg 舌下含服，每日3~4次
二、抑制宫缩药物
1、B-肾上腺素受体激动剂 △利托君（ritodrine）：
150mg加于5%葡萄糖液500ml，稀释为 0.3mg/ml的溶液行静脉滴注，待宫缩 抑制后至少持续滴注12小时，再改为 口服10mg，每日4次。
△ 沙丁胺醇 （salbutamol）： 口服2.4~4.8mg， 通常首次4.8mg， 以后每8小时口服2.4~4.8mg, 直至宫缩消除时停药。
2、硫酸镁：
镁离子直接用于子宫肌细 胞，拮抗钙离子对子宫收缩 的活性，从而抑制子宫收缩。
一般采用25%硫酸镁16ml加 于5%葡萄糖液100~250ml中，在 30~60分钟内缓慢静脉滴注. 然后用25%硫酸镁20~40ml加于 5%葡萄糖液500ml中以每小时 1~2g速度静脉滴注，直至宫缩 停止。
三、宫颈内口松弛者 应于妊娠14~16周作宫 颈内口环扎术。
[治疗]
治疗原则： ＊若胎儿存活，无胎儿窘迫、 胎膜未破，应设法抑制宫缩， 尽可能使妊娠继续维持。 ＊若胎膜已破，早产已不可 避免时，应尽力设法提高早 产儿的存活率。
一、卧床休息
一般取左侧卧位
减少自发性宫缩 提高子宫血流量 改善胎盘功能 增加胎儿氧供与营养
肝炎、急慢性肾炎、 阑尾炎、肝内胆汁淤积症， 贫血、妊高症、心脏病、 重度营养不良
﹡子宫畸形
双子宫、双角子宫、 纵隔子宫、宫颈内口松弛、 子宫肌瘤
﹡医源性因素 必须提前终止妊娠者
二、胎儿、胎盘因素: · 双胎妊娠、羊水过多 · 胎膜早破、宫内感染 · 胎盘功能不全 · 母儿血型不合 · 前置胎盘及胎盘早剥
什么情况容易发生早产？
有流产、早产史、本次妊 娠期有阴道流血史的孕妇
[临床表现及诊断]
▲子宫收缩（最初为不规则宫缩） ▲伴有少许阴道流血或血性分泌 ▲逐渐发展成规则宫缩 ▲胎膜早破 ▲宫颈管逐渐消退--扩张
早产—应与妊娠晚期出现的 生理性子宫收缩相区别
生理性子宫收缩： 不规则、无痛感， 不伴宫颈管消退等改变。